Obiectiv: Simfiza pleurală completă din cauza aderențelor este o constatare intraoperatorie supărătoare. Un unghi costofrenic tocit fără efuziune pleurală este un indicator al bolii pleurale anterioare; cu toate acestea, acuratețea diagnostică a unghiului costofrenic tocit pentru simfiza pleurală completă este neclară. Acest studiu pentru a determina dacă simfiza pleurală completă este prezisă de constatarea unui unghi costofrenic tocit.
Metode: Dosarele operatorii ale pacienților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul cavității toracice au fost analizate retrospectiv. Au fost excluse cazurile cu efuziune pleurală ipsilaterală identificată cu ajutorul tomografiei computerizate preoperatorii. A fost generată o curbă caracteristică receptor-operator pentru simfiza pleurală completă pentru a determina valoarea de tăiere optimă a unghiului costofrenic pe baza constatărilor intraoperatorii pentru aderențe. Cazurile au fost apoi împărțite în grupuri de unghi costofrenic bont și unghi costofrenic ascuțit, iar sensibilitatea, specificitatea, acuratețea, raportul de verosimilitate pozitivă și raportul de verosimilitate negativă pentru simfiza pleurală completă au fost calculate pentru ambele grupuri.
Rezultate: În total, au fost examinate 1204 laturi toracice (709 drepte, 495 stângi) din 1186 de cazuri. Conform curbei caracteristice de funcționare a receptorului, valoarea de tăiere optimă a unghiului costofrenic a fost de 51°. Rata de simfiză pleurală completă a fost semnificativ mai mare în grupul bont decât în grupul ascuțit (p < 0,001). Sensibilitatea, specificitatea, acuratețea, raportul de verosimilitate pozitivă și raportul de verosimilitate negativă au fost de 70,7, 96,1, 95,3%, 18,3 și, respectiv, 0,30.
Concluzii: Simfiza pleurală completă a fost prezisă de un unghi costofrenic tocit cu o sensibilitate moderată și o specificitate, o acuratețe și un raport de probabilitate pozitiv ridicat. Evaluarea unghiului costofrenic ar putea fi, prin urmare, un instrument de screening eficient, simplu și convenabil.