Steven Shin, MD, tratează sportivi de elită în clinica sa, dar nu trebuie să jucați pentru o echipă profesionistă pentru a beneficia de tehnica sa revoluționară de tratare a leziunilor ligamentului colateral cubital al degetului mare (UCL).
Pentru leziunile care necesită mai mult decât un ghips, augmentarea cu orteză internă oferă rezultate mai bune și mult mai rapide decât o intervenție chirurgicală convențională, potrivit lui Shin, vicepreședinte executiv al Cedars-Sinai Orthopaedics, clasat pe locul 3 la nivel național de către U.S. News & World Report.
Shin a dezvoltat această abordare după ce a aflat de succesul acesteia în operațiile la gleznă, pacienții putând să suporte greutatea – și chiar să sară – în câteva zile în loc de săptămâni sau luni.
„M-am gândit că ar putea exista o modalitate de a o adapta pentru rupturile UCL la degetele mari, o leziune foarte frecventă care poate pune pe tușă sportivii pentru aproape un sezon întreg”, spune specialistul în mâini.
Cu o intervenție chirurgicală tradițională, ligamentul este suturat, iar degetul mare este imobilizat într-un ghips timp de patru până la șase săptămâni.
„Sportivilor le displace în mod deosebit să stea în ghips și, în plus, nu se pot întoarce la joc timp de, uneori, până la 10-12 săptămâni”, notează Shin.
Majorarea ortezei interne reduce acest timp la jumătate sau mai puțin.
„Un UCL al degetului mare reparat cu o orteză internă este de câteva ori mai puternic decât o reparație standard doar cu sutură”, spune Shin.
Pentru că pacienții pot începe să miște degetul mare în câteva zile, aceasta atenuează, de asemenea, unele dintre consecințele negative ale imobilizării prelungite, cum ar fi rigiditatea și atrofia musculară. Amplitudinea de mișcare revine mult mai repede, de asemenea.
Procedura implică o bandă sintetică care are o lățime de aproximativ un milimetru, dar este extrem de rezistentă. Iată cum funcționează: Ca și în cazul unei intervenții chirurgicale convenționale, Shin face o gaură în os la locul rupturii. Ceea ce face ca această tehnică să fie diferită este faptul că el face o a doua gaură în apropierea locului de atașare a ligamentului pe metacarpianul degetului mare. O ancoră care fixează sutura și banda este plasată în prima gaură. Sutura este apoi folosită pentru a repara ligamentul, așa cum se face în mod tradițional. Ceea ce este diferit la tehnica lui Shin este că banda este apoi plasată peste ligament și fixată cu o a doua ancoră în metacarpian, completând construcția de orteză internă.
Shin a efectuat sute de astfel de proceduri în ultimii șase ani, care a fost realizată și la genunchi, coate și încheieturi. El remarcă faptul că nu există practic niciun dezavantaj.
„Nu ridică riscul de infecție sau alte complicații”, explică el. „Unii oameni se simt mai confortabil cu o intervenție chirurgicală convențională, și este bine și așa. Această tehnică mai nouă evită doar necesitatea unui ghips după operație și poate readuce pacientul la activitate mult mai repede.”
Shin anticipează că tehnica va deveni într-o zi standardul de aur.
„Deși nu toți chirurgii de mână realizează această tehnică, popularitatea ei a crescut deja cu pași repezi.”
.