Denumire generică: naloxonă / pentazocină
Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 13 octombrie 2020.
- Consumator
- Profesional
Nota: Acest document conține informații despre efectele secundare ale naloxonei / pentazocinei. Este posibil ca unele dintre formele de dozare enumerate pe această pagină să nu se aplice la denumirea comercială Talwin Nx.
Pentru consumator
Se aplică la naloxonă / pentazocină: comprimat oral
Atenție
Via orală (comprimat)
Adicție, abuz și utilizare necorespunzătoare
Comprimatele de pentazocină și naloxonă expun pacienții și alți utilizatori la riscurile de dependență, abuz și utilizare necorespunzătoare de opioide, care pot duce la supradozaj și deces. Evaluați riscul fiecărui pacient înainte de a prescrie comprimatele de pentazocină și naloxonă și monitorizați în mod regulat toți pacienții pentru a detecta apariția acestor comportamente sau afecțiuni.
Strategia de evaluare și reducere a riscurilor (REMS) pentru analgezicele opioide (REMS)
Pentru a se asigura că beneficiile analgezicelor opioide depășesc riscurile de dependență, abuz și utilizare necorespunzătoare, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat o REMS pentru aceste produse. În conformitate cu cerințele REMS, companiile farmaceutice cu produse analgezice opioide aprobate trebuie să pună la dispoziția furnizorilor de servicii medicale programe de deducere conforme cu REMS. Furnizorii de servicii medicale sunt puternic încurajați să completeze un program de educație conform REMS, să consilieze pacienții și/sau persoanele care îi îngrijesc, cu fiecare rețetă, cu privire la utilizarea sigură, riscurile grave, depozitarea și eliminarea acestor produse, să sublinieze pacienților și persoanelor care îi îngrijesc importanța citirii Ghidului medicamentului de fiecare dată când acesta este furnizat de către farmacist și să ia în considerare alte instrumente pentru a îmbunătăți siguranța pacienților, a gospodăriei și a comunității.
Depresie respiratorie care pune în pericol viața
Depresia respiratorie gravă, care pune în pericol viața sau poate fi fatală poate apărea la utilizarea comprimatelor de pentazocină și naloxonă. Monitorizați depresia respiratorie, în special în timpul inițierii tratamentului cu pentazocină și comprimate de naloxonă sau în urma unei creșteri a dozei.
Ingestie accidentală
Ingestia accidentală chiar și a unei singure doze de pentazocină și comprimate de naloxonă, în special de către copii, poate duce la un supradozaj fatal de pentazocină.
Sindromul de sevraj neonatal al opioidelor
Utilizarea prelungită a comprimatelor de pentazocină și naloxonă în timpul sarcinii poate avea ca rezultat sindromul de sevraj neonatal al opioidelor, care poate pune în pericol viața dacă nu este recunoscut și tratat și necesită un management conform protocoalelor elaborate de experți în neonatologie. Dacă este necesară utilizarea opioidelor pentru o perioadă prelungită la o femeie însărcinată, sfătuiți pacienta cu privire la riscul de sindrom de sevraj opioid neonatal și asigurați-vă că va fi disponibil tratamentul adecvat.
Riscuri legate de utilizarea concomitentă cu benzodiazepine sau alte deprimante ale SNC
Utilizarea concomitentă a opioidelor cu benzodiazepine sau alte deprimante ale SNC, inclusiv alcool, poate duce la sedare profundă, depresie respiratorie, comă și deces. Rezervați prescrierea concomitentă a pentazocinei și a comprimatelor de naloxonă sau a altor deprimante ale SNC pentru utilizarea la pacienții pentru care opțiunile alternative de tratament sunt inadecvate. Limitați dozele și duratele la minimul necesar. Urmăriți pacienții pentru depistarea semnelor și simptomelor de depresie respiratorie și sedare.
Efecte secundare care necesită asistență medicală imediată
Pe lângă efectele sale necesare, naloxona / pentazocina poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu toate aceste reacții adverse pot apărea, în cazul în care apar, acestea pot necesita atenție medicală.
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse în timpul tratamentului cu naloxonă / pentazocină:
Rare
- Negru, scaune gudronate
- durere toracică
- frisoane
- tuse
- respirație dificilă sau tulbure
- febră
- simțire generală de oboseală sau slăbiciune
- afurisenie
- irregularitate, respirație rapidă sau lentă sau superficială
- dureri în partea inferioară a spatelui sau în lateral
- urinare dureroasă sau dificilă
- buze palide sau albastre, unghiile sau pielea
- tremurături la nivelul picioarelor, brațelor, mâinilor sau picioarelor
- durere în gât
- dureri, ulcerații, sau pete albe pe buze sau în gură
- glande umflate
- trepida sau tremuratul mâinilor sau picioarelor
- sângerări sau vânătăi neobișnuite
- oboseală neobișnuită sau slăbiciune neobișnuită
Incidență necunoscută
- Agitație
- vâscozitate, descuamarea sau desprinderea pielii
- vedere încețoșată
- arsuri, târâre, mâncărimi, amorțeală, înțepături, senzații de „furnicături” sau furnicături
- confuzie
- constipație
- constricție, ciupit, sau pupile mici (partea neagră a ochiului)
- întunecare a pielii
- diminuarea frecvenței urinării
- depresie
- diaree
- dificultăți la urinare (dribling)
- dificultăți la înghițire
- dificultăți la înghițire
- amețeli
- excitație
- deznădejde
- simțire falsă sau neobișnuită de bunăstare
- bătăi rapide, lente, puternice sau neregulate ale inimii sau puls
- simțire de căldură
- durere de cap
- urticarie sau bătăi de cap, mâncărimi, erupții cutanate
- dureri articulare sau musculare
- pierderea controlului vezicii urinare
- pierderea cunoștinței
- nervozitate
- reflexe hiperactive
- coordonare deficitară
- bătăi în urechi
- umflături sau umflături ale pleoapelor sau în jurul ochilor, fața, buzele sau limba
- respirație rapidă
- leziuni cutanate roșii, adesea cu centrul purpuriu
- ochi roșii, iritați
- roșeața feței, gâtului, brațelor și, ocazional, a părții superioare a pieptului
- agitație
- sudorație
- umflarea feței, brațelor sau a părții inferioare a picioarelor
- strângere la nivelul pieptului
- succes total al corpului
- durere abdominală superioară sau de stomac
- creștere în greutate
.
, leșin sau amețeală la ridicarea bruscă din poziția culcat sau așezat
Căutați imediat ajutor de urgență dacă în timpul tratamentului cu naloxonă/pentazocină apare oricare dintre următoarele simptome de supradozaj:
Simptome de supradozaj
- Durere toracică
- înțepătură
- piele rece și umedă
- constrictă, punctiformă, sau pupile mici (partea neagră a ochiului)
- tuse care uneori produce o spută roz spumoasă
- diminuarea conștiinței sau a capacității de reacție
- dificilă, respirație rapidă sau zgomotoasă
- respirație extrem de superficială sau lentă
- sudorație crescută
- pierdere de cunoștință
- lipsa tonusului muscular sau a mișcărilor
- piele palidă
- văzut, auz, sau simțind lucruri care nu sunt acolo
- somnolență severă sau somnolență neobișnuită
- convulsii (convulsii)
- bătăi lente ale inimii
- umflături la nivelul picioarelor și gleznelor
Efecte secundare care nu necesită asistență medicală imediată
Pot apărea unele reacții adverse ale naloxonei / pentazocinei care, de obicei, nu necesită asistență medicală. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului, pe măsură ce organismul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră poate fi în măsură să vă informeze cu privire la modalitățile de prevenire sau de reducere a unora dintre aceste reacții adverse.
Verificați cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt supărătoare sau dacă aveți întrebări cu privire la acestea:
Rare
- Distorsiuni stomacale
Incidență necunoscută
- Continuarea unui țiuit sau bâzâit sau a altor zgomote inexplicabile în urechi
- crăpate, uscate, sau solzoase
- dificultate de focalizare a ochilor
- visuri deranjate
- somnolență
- gură uscată
- pierdere a auzului
- irritabilitate
- stare de amețeală
- pierdere a poftei de mâncare
- umor sau modificări psihice
- greață
- senzație de relaxare și calm
- probleme cu somnul
- vomită
- slăbiciune
- pierdere în greutate
Pentru profesioniștii din domeniul sănătății
Se aplică la naloxonă / pentazocină: comprimat oral
Generalități
Reacțiile adverse apărute cel mai frecvent au inclus greață, amețeli, amețeală, vărsături și euforie.
Respiratorii
Raportări după punerea pe piață: Depresie respiratorie
Psihiatrică
Raporte după punerea pe piață: Halucinații (de obicei vizuale), confuzie, dezorientare, depresie, euforie, vise deranjate, insomnie, iritabilitate, excitație, iritabilitate
Hipersensibilitate
Raporte după punerea pe piață: Anafilaxie, edem facial, erupție cutanată
Cardiovascular
Un bărbat în vârstă de 45 de ani, narcoman și alcoolic, cu hepatită și cardiomiopatie nedescoperită, a primit 0,8 mg de naloxonă pe cale intravenoasă pe o perioadă de 2 minute și a dezvoltat fibrilație ventriculară. Pacientul a necesitat naloxonă încă o dată pentru acest episod și a dezvoltat din nou fibrilație ventriculară. Un al doilea supradozaj de opioide la același pacient a fost tratat cu o doză inițială de 0,4 mg pe cale intravenoasă, urmată de 0,4 mg pe cale intravenoasă, apoi pe cale intramusculară. De fiecare dată, pacientul a dezvoltat fibrilație ventriculară care a răspuns la cardioversie și/sau lidocaină.
Hipertensiune arterială severă (creșterea presiunii arteriale medii de la o valoare inițială de 107 mmHg la 147 mmHg în aproximativ 2 până la 3 ore) a fost raportată la un pacient cu hipertensiune arterială esențială căruia i s-a administrat o doză inițială de 8 mg de naloxonă pe cale intravenoasă, urmată de o perfuzie de 0,13 mg/min în următoarele 2,5 ore. Când naloxona a fost întreruptă, tensiunea arterială a revenit rapid la normal.
Au fost observate hipotensiune arterială ușoară și un caz de hipertensiune arterială moderată la pacienții cărora li s-a administrat o doză bolus de 4 mg/kg de naloxonă urmată de 2 mg/kg/oră timp de 24 de ore. Un studiu a raportat că nou-născuții mamelor care au primit naloxonă aproape de termen pot prezenta tahicardie.
Raportări după punerea pe piață: Hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, depresie circulatorie, tahicardie, sincopă
Gastrointestinal
Raportări după punerea pe piață: Greață, vărsături, constipație, diaree, anorexie, spasme ale tractului biliar, uscăciune a gurii, suferință abdominală
Dermatologic
Raporte după punerea pe piață: Transpirație, piele înroșită, dermatită, prurit, erupție cutanată, urticarie, reacții cutanate seroase, inclusiv eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică
Alte
Raporte după punerea pe piață: Tinitus, frisoane
Sindroamele de sevraj de la utilizarea naloxonei pot fi precipitate de doar 0,05 până la 0,2 mg pe cale intravenoasă la pacienții care iau 24 mg pe zi de metadonă.
Sindroame oculare
Raporte după punerea pe piață: Neclaritate vizuală și dificultăți de focalizare, vedere încețoșată, diplopie, mioză, nistagmus
Genitourinar
Raportări după punerea pe piață: Retenție urinară, modificarea ritmului sau intensității contracțiilor de travaliu
Hematologic
Depresia numărului de celule albe din sânge este de obicei reversibilă.
Raportări după punerea pe piață: Depresia numărului de globule albe din sânge (în special a granulocitelor), eozinofilie tranzitorie moderată, agranulocitoză
Endocrine
Opioide:
Raportări după punerea pe piață: Insuficiență suprarenală, deficit de androgeni
Cazuri de insuficiență suprarenală au fost raportate la utilizarea opioidelor, în general utilizare mai mare de 1 lună. Au fost raportate cazuri de deficiență androgenică în cazul utilizării cronice a opioidelor.
1. „Informații despre produs. Naloxonă HCl-Pentazocină HCl (naloxonă-pentazocină)”. Actavis U.S. (Amide Pharmaceutical Inc), Little Falls, NJ.
Mai multe despre Talwin Nx (naloxonă / pentazocină)
- În timpul sarcinii
- Informații despre dozaj
- Imagini despre medicament
- Interacțiuni medicamentoase
- 18 recenzii
- Clasa de medicament: Combinații analgezice narcotice
Resurse pentru consumatori
- Lectură avansată
Resurse pentru profesioniști
.
- Informații pentru prescriere
Ghiduri de tratament conexe
- Durere cronică
- Durere
.