Tekscan

Ce este testul BESS?

Testul BESS (Balance Error Scoring System) este un protocol de evaluare a echilibrului care a fost dezvoltat special pentru evaluarea contuziilor sportive. Acesta face parte din Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), care a fost dezvoltat de Concussion in Sport Group ca un protocol standard pentru testarea contuziilor.

Testul a fost dezvoltat de cercetători și clinicieni de la University of North Carolina Sports Medicine Research Laboratory din Chapel Hill, NC. Acesta include interpretări ale testului Romberg, care constă în teste de echilibru care au fost introduse inițial de Moritz Heinrich Romberg în 1853.

Cum se efectuează testul BESS

Echipament necesar:

• Cuvertură de spumă
• Cronometru
• Un asistent/spotter
• Protocolul testului BESS (instrucțiuni care trebuie citite subiectului)
• Cartela de scor BESS

Procedură de testare:

Instruiți subiectul să efectueze următoarele teste cu picioarele goale, mâinile pe șolduri, cu ochii închiși, timp de douăzeci de secunde fiecare.

• Stance cu două picioare, cu picioarele împreunate, pe un tampon de spumă
• Stance cu două picioare, cu picioarele împreunate, pe o suprafață fermă
• Stance cu un singur picior pe piciorul non-dominant pe un tampon de spumă
• Stance cu un singur picior pe piciorul non-dominant pe o suprafață fermă
• Stance în tandem (un picior în fața celuilalt, piciorul dominant în spate) pe o plăcuță de spumă
• Postura în tandem (un picior în fața celuilalt, piciorul dominant în spate) pe o suprafață fermă

Subiectul într-o varietate de poziții de testare BESS

Scoring:

Care dintre cele douăzeci și două de încercări este notată pe o scară de la unu la zece, prin numărarea numărului de erori, sau abateri de la poziția corectă, acumulate de subiect. Fiecare eroare echivalează cu un punct, iar un scor mai mare indică o performanță slabă. Examinatorul va începe să numere erorile numai după ce individul a adoptat poziția corectă de testare. Erorile se înregistrează atunci când apare oricare dintre următoarele:

• Dezlipirea mâinilor de pe crestele iliace
• Deschiderea ochilor
• Pași, poticneli, sau să cadă
• Abducția sau flexia șoldului peste 30 de grade
• Scoaterea antepiciorului sau a călcâiului de pe suprafața de testare
• Rămânerea în afara poziției corecte de testare pentru mai mult de 5 secunde

Numărul maxim de erori pentru fiecare poziție este de zece, iar erorile multiple care apar simultan vor fi contabilizate doar ca una. În cazul în care un subiect nu reușește să mențină procedura de testare timp de cel puțin cinci secunde, atunci i se atribuie cel mai mare punctaj, zece, pentru poziția respectivă. Scorul total maxim este de 60 (zece erori pentru fiecare dintre cele șase teste).



Interpretarea datelor:

Când se interpretează aceste informații, nu există un set standard de date normative pentru scorurile BESS.

Cu toate acestea, un studiu a urmărit să dezvolte astfel de date ca referință pentru interpretarea scorurilor BESS la adulții care au suferit leziuni cerebrale traumatice și la adulții cu diverse probleme neurologice sau vestibulare. În acest studiu, ei au administrat testul BESS la 589 de adulți fără afecțiuni existente care să le afecteze echilibrul. Rezultatele sunt prezentate în acest tabel

Când se administrează testul BESS, este ideal să se dispună de date de bază ale subiectului pentru a se putea face o comparație între performanța de dinainte și cea de după contuzie. Cu toate acestea, datele din acest studiu ar putea fi folosite ca un ghid atunci când nu sunt disponibile date de referință.

Tehnologie

Deși testul BESS este în general acceptat de comunitatea de cercetare clinică, au fost exprimate unele îngrijorări cu privire la fiabilitatea inter- și intra-rater a notării manuale.

Sistemele de covor de măsurare a presiunii, cum ar fi MobileMat™ de la Tekscan, combinate cu software-ul SportsAT™, au ca scop minimizarea șanselor de eroare umană prin automatizarea notării testului BESS. MobileMat servește ca suprafață fermă pe care subiecții stau în picioare pentru test, iar un tampon de spumă poate fi așezat pe covor pentru acea parte a testului. Covorașul are o grosime de 0,3 inci și conține senzori de presiune de înaltă rezoluție, adăugând date obiective la testul BESS.

Tekscan’s MobileMat

Cu preocupările legate de eroarea umană în evaluarea contuziilor, Tekscan a urmărit să dezvolte un sistem care să îi ghideze pe testeri prin protocolul BESS și să ofere un scor obiectiv și fiabil.

Software-ul SportsAT oferă:

• Testare obiectivă pentru a se asigura că sportivii sunt întotdeauna testați folosind exact aceleași criterii, indiferent de tester
• Comparări și tendințe semnificative cu scorurile sportivilor/pacienților față de valorile de referință
• Utilizări care pot varia pe mai multe sezoane și mai mulți testeri

Cercetători

Cercetători, Jaclyn Caccese și Thomas Kaminski, de la Universitatea din Delaware, au comparat testarea BESS tradițională observațională cu modulul BESS automatizat al Tekscan, inclus în software-ul SportsAT.

Utilizând 111 studenți-atleți din Divizia I NCAA, trei observatori instruiți au comparat scorurile observaționale cu cele calculate automat cu ajutorul modulului software de testare BESS al Tekscan pentru cele șase poziții. S-a constatat că modulul automat BESS al Tekscan a fost în bună concordanță cu scorurile obținute prin metoda tradițională. Citiți rezumatul aici.

Software-ul de testare BESS de la Tekscan oferă un nou nivel de siguranță medicilor de echipă și antrenorilor sportivi prin faptul că scorurile BESS pentru sportivii lor vor fi întotdeauna determinate în același mod, indiferent de nivelurile de pregătire și de experiență ale testerului.

Jaclyn Caccese, doctorandă – Biomecanică și știința mișcării, Universitatea din Delaware.

Tekscan a automatizat testele BESS și SCAT3 și a facilitat efectuarea lor de către oricine, astfel încât antrenorii sportivi și medicii echipelor pot fi siguri că obțin întotdeauna scoruri precise și fiabile.

Pentru mai multe informații despre SportsAT și testul BESS, vizitați această pagină.

Surse:

• https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
• https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
• https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
• https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf