Terapia decongestivă completă (CDT)

Terapia decongestivă completă (CDT), numită și terapie decongestivă complexă, este un program intensiv care combină multe dintre diferitele abordări de tratament discutate în această secțiune, inclusiv bandajarea, îmbrăcămintea de compresie, drenajul limfatic manual, exercițiile fizice și autoîngrijirea. (Consultați lista de linkuri din stânga pentru a citi despre aceste tratamente.) Ca tehnică, CDT este originară din Europa și Australia, dar acum devine tot mai răspândită în Statele Unite. Multe studii au demonstrat eficacitatea CDT pentru îmbunătățirea simptomelor limfedemului, cum ar fi umflarea și durerea.

CDT este considerat standardul de aur al tratamentului pentru limfedemul care a progresat dincolo de stadiul 1 – ceea ce înseamnă că există o umflătură vizibilă fără pitting (o adâncitură temporară care se formează pe piele atunci când este apăsată) și pot exista dovezi de fibroză (cicatrizare a țesutului moale).

„CDT este cu adevărat „presarea întregului teren” pe care o doriți în cazurile de limfedem în stadiile 2 și 3″, spune Andrea Cheville, MD, profesor asociat de medicină fizică și reabilitare la Mayo Clinic. „Ideea este de a mușca glonțul și de a trece printr-o fază agresivă intensă pentru a-l aduce sub control și apoi de a lucra pentru a menține aceste rezultate.”

CDT are două faze principale:

Faza I: CDT reductivă

Faza I: CDT reductivă

Faza I: CDT se referă la scoaterea limfei suplimentare din braț, mână sau altă parte a părții superioare a corpului pentru a reduce umflarea vizibilă și alte simptome ale limfedemului. Deși planurile de tratament sunt adaptate în funcție de fiecare persoană în parte, faza I CDT presupune, în general, să vă vedeți cu terapeutul dumneavoastră pentru limfedem 5 zile pe săptămână pentru sesiuni care includ drenaj limfatic manual (MLD), bandaj de compresie cu întindere scurtă (cu sau fără utilizarea de tampoane de spumă și saci de cipuri) și exerciții fizice. De obicei, va trebui să purtați bandajele non-stop în această fază, scoțându-le doar pentru duș sau baie și pentru ședințele de MLD. Terapeutul dumneavoastră vă va învăța cum să aplicați corect bandajele pe cont propriu și cum să faceți exercițiile.

Faza I poate dura între 3 și 8 săptămâni, în funcție de cât timp este nevoie pentru a reduce umflătura și a îmbunătăți alte simptome care afectează pielea. Terapeutul dumneavoastră se va folosi de măsurători și/sau de examinarea vizuală a brațului, mâinii, pieptului sau trunchiului pentru a decide când sesiunile din faza I au făcut tot ce se poate pentru a vă reduce simptomele.

Deși vizitele zilnice la un terapeut de limfedem pot fi consumatoare de timp, incomode și costisitoare (dacă nu sunt acoperite în totalitate de asigurare), ele sunt considerate un pilon al tratamentului limfedemului. Discutați cu terapeutul dumneavoastră de limfedem dacă simțiți că nu puteți ține pasul cu programul de fază I pe care acesta îl recomandă. Ar putea exista modalități de a vă modifica planul de tratament în siguranță. Dacă vă îngrijorează posibilitatea de a vă lua liber de la serviciu în fiecare zi sau costul tratamentului, este posibil să găsiți câteva sfaturi utile în secțiunile noastre despre Cancerul de sân și locul de muncă sau Plata îngrijirii dumneavoastră.

Faza II: CDT de întreținere

Faza II CDT se referă la menținerea pe cont propriu a rezultatelor fazei intensive inițiale. Deși planurile individuale de tratament variază, vă puteți aștepta să continuați faza II a CDT timp de mulți ani sau chiar pentru tot restul vieții. Faza a II-a include echiparea și purtarea manșoanelor și articolelor de compresie, apoi învățarea modului de a le pune corect și de a le îngriji. Ea include, de asemenea, pașii de autoîngrijire menționați mai devreme în această secțiune, cum ar fi:

• protejarea brațului, mâinii, pieptului sau a altei părți a corpului împotriva tăieturilor, rănilor, suprasolicitării, temperaturilor extreme și a altor situații care pot crește riscul de limfedem și de reapariție a limfedemului
• învățarea semnelor și simptomelor de infecție, care reprezintă o preocupare specială pentru persoanele cu limfedem
• proiectarea și apoi urmărirea unui plan de exerciții fizice și/sau de control al greutății

Pentru a afla mai multe despre ceea ce implică fiecare dintre acești pași de acțiune, puteți revizui secțiunile Reducerea riscului de apariție a limfedemului și a crizelor de limfedem și Limfedemul și infecția.

Câțiva terapeuți de limfedem își învață, de asemenea, pacienții cum să facă drenaj limfatic manual pe cont propriu. Alții consideră că este o abilitate atât de specializată încât a face MLD pe cont propriu nu are șanse să ajute atât de mult. Verificați cu terapeutul dumneavoastră pentru a vedea ce vă recomandă. Dacă faceți MLD pe cont propriu, asigurați-vă că urmați instrucțiunile terapeutului dvs. cu privire la cum și când să o faceți. A face mai mult decât este recomandat sau a fi mai agresiv cu loviturile de masaj pentru MLD ar putea fi dăunător. Dacă aveți infecții sau zone de iritație pe piele, este, de asemenea, important să evitați acele locuri în timpul MLD.

Terapistul dumneavoastră pentru limfedem poate lucra cu dumneavoastră de-a lungul timpului pentru a se asigura că limfedemul dumneavoastră rămâne sub control, ajustând planul în sus sau în jos, după cum este necesar. De exemplu, pot exista momente în care trebuie să purtați un manșon de compresie sau un alt dispozitiv non-stop, iar altele în care puteți scăpa cu câteva ore pe zi – sau chiar săriți peste o zi sau două. Este posibil să constatați că limfedemul nu mai devine niciodată o problemă majoră pentru dumneavoastră sau că este o problemă doar în anumite situații, cum ar fi vremea caldă sau activitățile care implică utilizarea intensă a brațului. Pe de altă parte, este posibil să aveți perioade de înrăutățire a limfedemului care să vă solicite să treceți din nou prin faza I CDT la un moment dat.

Care persoană este puțin diferită: În timp, veți ajunge să vă cunoașteți modul în care corpul dumneavoastră răspunde în anumite situații și veți putea acționa în consecință. Doar asigurați-vă că veți verifica cu terapeutul dumneavoastră de limfedem înainte de a face orice schimbare în planul dumneavoastră de tratament.

Vă putem ajuta să vă îndrumăm?

Creați un profil pentru recomandări mai bune

• Autoexaminarea sânilor

  Autoexaminarea sânilor, sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu, poate fi un mod important de a…

• Tamoxifen (Nume de marcă: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifenul este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogeni (SERM)….

• Cancerul mamar triplu-negativ

  Cancerul mamar triplu-negativ este un cancer care prezintă rezultate negative la receptorii de estrogen, progesteron…

Cum funcționează? Aflați mai multe