Legea uniformă privind donațiile anatomice (UAGA sau Legea) a fost adoptată în SUA în 1968 și a fost revizuită în 1987 și în 2006. Legea stabilește un cadru de reglementare pentru donarea de organe, țesuturi și alte părți ale corpului uman în SUA. UAGA contribuie la reglementarea donațiilor de corpuri pentru știință, medicină și educație. Legea a fost consultată în cadrul discuțiilor privind avortul, transplanturile de țesut fetal și Body Worlds, o expoziție de anatomie. UAGA din 1968 a stabilit un precedent legislativ pentru donarea de organe și țesuturi fetale și s-a aflat în contextul multor dezbateri privind avortul și cercetarea pe țesuturi fetale.
Acturile uniforme sunt legi statale redactate de un grup de persoane calificate să practice dreptul, cum ar fi avocați, judecători și profesori de drept. Acești profesioniști în drept alcătuiesc Conferința națională a comisarilor pentru legi uniforme de stat (National Conference of Commissioners on Uniform State Laws – NCCUSL) și sunt însărcinați cu actualizarea și formularea de sugestii pentru legi uniforme. O lege uniformă este propusă de NCCUSL și promulgată la nivel de stat. Având în vedere că există restricții în ceea ce privește amploarea puterii federale în SUA, statele au opțiunea de a adopta, de a refuza sau de a ajusta actul. Până în 1971, toate statele și Districtul Columbia adoptaseră UAGA original, cu puține modificări. Începând cu 2012, patruzeci și cinci de state, Districtul Columbia și Insulele Virgine americane au adoptat legea revizuită din 2006.
NCCUSL a redactat legea în august 1967, în încercarea de a unifica statele americane pe tema donării de organe și țesuturi. Înainte de introducerea legii, toate statele americane aveau legi diferite care reglementau drepturile de proprietate asupra cadavrelor persoanelor decedate. Toate statele americane au adoptat UAGA din 1968 în termen de trei ani de la aprobarea acesteia de către comitet, iar legile statelor privind donațiile anatomice nu au variat decât foarte puțin între ele.
UAGA din 1968 conține șapte secțiuni majore, care clarifică reglementarea donațiilor. Secțiunea 1 definește termenii utilizați în lege. Autorii inițiali au făcut distincție între un donator și un decedat. Un donator este o persoană care este de acord să își doneze propriul corp sau care are autoritatea de a dona corpul unei alte persoane, de obicei un membru apropiat al familiei. Persoana decedată este persoana ale cărei organe, țesuturi sau corp sunt donate. Secțiunea 2 explică cine poate consimți la o donație anatomică. În primul rând, dacă persoana decedată este în viață și este adultă, aceasta își poate da consimțământul. În cazul în care persoana decedată a decedat, rudele apropiate ale acesteia, dacă sunt adulte, au autoritate asupra donării corpului persoanei decedate. Secțiunea 3 oferă o listă a donatarilor calificați, destinatarii donației, inclusiv spitale, școli de medicină, universități și centre de depozitare în scopul cercetării și educației, precum și persoanele care vor primi donația pentru transplant. De asemenea, aceasta detaliază utilizările legale ale donației, care depind de donatar. De exemplu, un cadou primit de o școală medicală trebuie să fie utilizat pentru cercetare sau pentru îmbunătățirea domeniului medical, în timp ce un cadou oferit unei persoane fizice trebuie să fie utilizat pentru tratamentul medical al acesteia sau pentru transplantul de țesut. Secțiunea 4 din lege explică modul de promulgare a unui cadou anatomic. Donatorul trebuie să semneze documentele corespunzătoare fără a fi constrâns. Secțiunea 5 descrie apoi modul în care se livrează documentația privind donația. Secțiunea 6 explică modul în care se poate modifica sau încheia o donare. Secțiunea 7 se referă la procesul de donare la deces, care include faptul că un medic trebuie să declare momentul decesului defunctului.
O componentă a UAGA este includerea ca decedați a copiilor născuți morți și, cu excepția cazului în care există alte restricții, a fetușilor. Secțiunea 1 din UAGA conține singura mențiune a sugarilor și a fetușilor din legea din 1968. Această secțiune clasifică copiii născuți morți și fetușii ca decedați legali, iar fetușii avortați ar putea fi considerați decedați. Același proces de consimțământ se aplică și în cazul fetușilor pentru a împiedica medicii să constrângă femeile să facă avort. Cu toate acestea, unii au speculat că permiterea femeilor însărcinate să aleagă un destinatar pentru fătul donat ar duce la o creștere a numărului de avorturi, deoarece femeile ar putea rămâne însărcinate cu singura intenție de a dona fătul. A existat, de asemenea, o controversă cu privire la donarea de embrioni, pe care legea din 2006 o abordează declarând că nu permite sau nu interzice utilizarea embrionilor donați pentru cercetare și că alte legi federale abordează acest subiect. Ca răspuns la aceste probleme, unele state au omis complet cuvântul „făt” din definiția persoanei decedate atunci când au adoptat legea. Arizona, împreună cu alte câteva state, a făcut acest lucru odată cu revizuirile UAGA din 2006.
UAGA oferă, de asemenea, sprijin juridic pentru donatori care nu au fost abordați inițial de lege, cum ar fi Body Worlds, care este o expoziție itinerantă care prezintă corpuri și organe întregi. Corpurile sunt conservate cu ajutorul tehnicii de plastinare a lui Gunther von Hagens și evidențiază diferite aspecte ale anatomiei umane. Toate aceste specimene, inclusiv fetușii, sunt donate prin intermediul programului de donare de corpuri al Institutului de Plastinație (IfP) din Heidelberg, Germania. Deoarece IfP acceptă donații din mai multe țări, donațiile trebuie să fie în conformitate cu legile națiunii din care provin. Programul nord-american de donare de corpuri își bazează formularul de consimțământ pe UAGA. Donațiile către IfP intră sub incidența acestei legi, deoarece specimenele sunt folosite pentru cercetare și educație. Formularul de consimțământ al donatorului de plastinație corporală din cadrul IfP prevede că „educația trebuie să implice predarea anatomică pentru studenți și, în special, pentru publicul larg”. Unii critici, cum ar fi bioeticianul Lawrence Burns de la King’s University College din Ontario, Canada, susțin că Body Worlds se deosebește de alte instituții medicale și de cercetare deoarece se obține un profit din expunerea publică a cadavrelor. Potrivit lui Burns, Body Worlds aduce atingere demnității persoanelor decedate, iar expoziția ar trebui să facă mai mult pentru a proteja individualitatea persoanelor decedate.
Problemele etice care au apărut din cauza Uniform Anatomical Gift Act și Body Worlds, a transplanturilor de țesut fetal și a avortului demonstrează că există o anumită ambiguitate în limbajul legii. Cu toate acestea, UAGA a creat o bază pe care statele individuale o pot folosi pentru a reglementa cadourile anatomice.
Surse
- Site-ul oficial Body Worlds. „Donarea de corpuri pentru plastinare: Consimțământ”. http://www.koerperspende.de/en/body_donation/thebody_donation.html (accesat la 24 noiembrie 2012).
- Burns, Lawrence. „Gunther von Hagens’ Body Worlds: Vânzarea unei educații frumoase”. American Journal of Bioethics 7 (2007): 12-23.
- Creath, Richard, and Jane Maienschein. „Body Worlds as Education and Humanism” (Lumile corpului ca educație și umanism). American Journal of Bioethics 7 (2007): 26.
- Danis, Mark W. „Fetal Tissue Transplants: Restricting Recipient Designation”. Hastings Law Journal 39 (1987-8): 1079-80.
- Fazio, Timothy J. „Woman’s Right to Choose: Designation of Fetal Tissue Donees, A Note”. Hofstra Law Review 30 (2001): 533-4.
- Jang, Yungbi A. „Fifty Years of Organ Transplants: The Past, Present, and Future of Organ Transplant Policy”. The Health Law & Public Policy Forum (2009): 34-40.
- Revised Uniform Anatomical Gift Act (2006). (accesat la 24 noiembrie 2012).
- Uniform Anatomical Gift Act (1968). http://www.uniformlaws.org/shared/docs/anatomical_gift/uaga%201968_scan.pdf (Accesat la 24 noiembrie 2012).
- Uniform Law Commission. „Uniform Anatomical Gift Act (2006)”. Conferința națională a comisarilor privind legile uniforme ale statelor. http://www.uniformlaws.org/Act.aspx?title=Anatomical%20Gift%20Act%20(2006) (Accesat la 24 noiembrie 2012).
- Arizona State Legislature. „Legea uniformă revizuită privind donațiile anatomice”. Arizona State Legislature Public Health and Safety. http://www.azleg.state.az.us/arizonarevisedstatutes.asp?title=36 (Accesat la 7 decembrie 2012).