O colostomie poate fi pe termen scurt (temporară) sau pe toată durata vieții (permanentă) și poate fi efectuată oriunde în colon. Diferitele tipuri de colostomii se bazează pe locul din colon în care sunt efectuate.
Colostomii temporare
Tratarea anumitor probleme ale părții inferioare a intestinului gros necesită ca acea porțiune să fie în repaus. Acest lucru se realizează prin împiedicarea materiilor fecale să ajungă la el. Se creează o colostomie temporară (pe termen scurt) pentru a permite intestinului să se vindece. Procesul de vindecare durează de obicei câteva săptămâni sau luni, deși poate dura ani de zile. În cele din urmă, colostomia este inversată (îndepărtată) și intestinul începe să funcționeze ca înainte (scaunul iese din nou prin anus).
Colostomii permanente
Când o parte a colonului sau a rectului se îmbolnăvește, trebuie să se facă o colostomie pe termen lung (permanentă). Partea bolnavă a intestinului trebuie să fie îndepărtată sau să devină permanent nefuncțională. În acest caz, colostomia este considerată permanentă și nu este de așteptat să se închidă în viitor.
Colostomii transversale
Colostomia transversală este unul dintre cele mai frecvente tipuri. Există două tipuri de colostomii transversale: colostomia transversală cu buclă și colostomia transversală cu două guri. Colostomia transversală se efectuează în partea superioară a abdomenului, fie în mijlocul sau în partea dreaptă a corpului. Acest tip de colostomie permite ca scaunul să iasă din corp înainte de a ajunge la colonul descendent. Unele dintre problemele care pot apărea la nivelul colonului din cauza unei colostomii transversale includ:
- Diverticulită (o inflamație a diverticulilor, care sunt mici saci de-a lungul colonului). Poate provoca abcese, cicatrizare cu constricții (îngustare anormală) sau ruptură a colonului și infecții în cazurile grave.
- Boală inflamatorie intestinală
- Cancer
- Obstrucție (blocaj)
- Lovitură
- Defecte congenitale
Dacă există probleme în partea inferioară a intestinului gros, acesta poate avea nevoie de repaus pentru a se vindeca. Se poate efectua o colostomie transversală pentru a ține scaunul departe de zona inflamată, infectată, bolnavă sau nou operată a colonului, permițându-i acestuia să se vindece. Acest tip de colostomie este, de obicei, temporar. În funcție de procesul de vindecare, colostomia poate fi necesară timp de câteva săptămâni sau luni, deși poate dura până la câțiva ani. În cazul în care colonul se vindecă în timp, colostomia va fi probabil inversată chirurgical (închisă). După ce colostomia este inversată, veți avea o funcție intestinală normală.
Colostomia transversală permanentă se face atunci când partea inferioară a colonului trebuie îndepărtată sau pusă în repaus permanent; sau dacă alte probleme de sănătate împiedică pacientul să facă o intervenție chirurgicală majoră. Atunci colostomia va fi ieșirea permanentă pentru scaun și nu va mai fi închisă în viitor.
Colostomia cu ansa transversală (figurile 2 și 3): această colostomie poate arăta ca o stomă foarte mare, dar are două deschideri. O deschidere expulzează materiile fecale, în timp ce cealaltă expulzează doar mucusul. În mod normal, colonul produce cantități mici de mucus pentru a se proteja de conținutul intestinelor. Acest mucus trece odată cu mișcările intestinale și, de obicei, nu este observat. În ciuda colostomiei, partea de repaus a colonului va continua să producă mucus care va continua să treacă fie prin stoma, fie prin rect și anus, ceea ce este normal și de așteptat.