Transplantul de măduvă osoasă este un tip de tratament la care se poate apela în cazul unor boli grave care afectează măduva osoasă, ceea ce face ca aceasta să nu-și mai poată îndeplini funcția de a produce celulele sângelui și ale sistemului imunitar, cum ar fi globulele roșii, trombocitele, limfocitele și leucocitele.
Există 2 tipuri principale de transplant de măduvă osoasă:
- Transplantul autolog de măduvă osoasă sau „autotransplantul”: acesta este utilizat în principal la persoanele care trebuie să facă radioterapie sau chimioterapie. Constă în prelevarea de celule sănătoase din măduvă înainte de începerea tratamentului și apoi injectarea lor înapoi în organism după tratamente, pentru a permite crearea unei cantități mai mari de măduvă sănătoasă.
- Transplantul de măduvă alogenă: celulele care urmează să fie transplantate sunt prelevate de la un donator sănătos, care trebuie să fie supus unor teste de sânge speciale pentru a asigura compatibilitatea celulelor, care vor fi apoi transplantate la un pacient compatibil.
În plus față de aceste tipuri de transplant, există o nouă tehnică care permite stocarea celulelor stem din cordonul ombilical al bebelușului și care poate fi folosită pentru a trata cancerul și alte probleme de sănătate care apar pe parcursul vieții.
Când este indicat transplantul
Transplantul de măduvă osoasă este de obicei indicat pentru a trata:
- Cancerul măduvei osoase, cum ar fi leucemia, limfomul sau mielomul multiplu;
- Anumite tipuri de anemie, cum ar fi aplastica, secera sau talasemia;
- Leziuni ale măduvei osoase datorate tratamentelor agresive, cum ar fi chimioterapia;
- Neutropenie congenitală.
Măduva osoasă este alcătuită din celule stem hematopoietice, sau HSC, care sunt responsabile pentru producerea celulelor sanguine și a sistemului imunitar. Astfel, transplantul de măduvă osoasă se face cu scopul de a înlocui măduva osoasă deficitară cu măduvă osoasă sănătoasă prin CSH-uri sănătoase și funcționale.
Cum se face transplantul
Transplantul de măduvă osoasă este o procedură care durează aproximativ 2 ore și se face prin intervenție chirurgicală sub anestezie generală sau epidurală. În cadrul intervenției chirurgicale, măduva osoasă este prelevată din oasele șoldului sau din osul sternului unui donator sănătos și compatibil.
Apoi celulele prelevate sunt congelate și depozitate până când primitorul a terminat tratamentele de chimioterapie și radioterapie care au ca scop distrugerea celulelor maligne. În cele din urmă, celulele de măduvă osoasă sănătoase sunt injectate în sângele pacientului pentru ca acestea să se poată înmulți, să dea naștere la măduvă osoasă sănătoasă și să producă celulele sanguine.
Cum să știi dacă transplantul este compatibil
Compatibilitatea transplantului de măduvă osoasă trebuie evaluată pentru a evita riscul de respingere și complicații grave, cum ar fi hemoragia internă sau infecția. Pentru aceasta, potențialului donator de măduvă osoasă trebuie să i se recolteze o probă de sânge într-un centru specializat, cum ar fi INCA, pentru a fi evaluat. În cazul în care donatorul nu este compatibil, el sau ea poate fi trecut pe o listă pentru a fi chemat pentru un alt pacient care este compatibil. Aflați cine poate dona măduvă osoasă.
În mod normal, procesul de evaluare a compatibilității măduvei osoase este început pe frații pacientului, deoarece este mai probabil ca aceștia să aibă o măduvă osoasă similară, iar apoi se extinde la listele naționale de date dacă frații nu sunt compatibili.
Riscurile posibile ale transplantului
Principalele riscuri sau complicații ale transplantului de măduvă osoasă includ:
- Anemie;
- Cataracte;
- Hemoragii la nivelul plămânilor, intestinelor sau creierului;
- Leziuni ale rinichilor, ficatului, plămânilor sau inimii;
- Infecții grave;
- Rejectare;
- Boala grefă versus gazdă;
- Reacție la anestezie;
- Reapariția bolii.
Complicațiile transplantului de măduvă osoasă sunt mai frecvente atunci când donatorul nu este complet compatibil, dar pot fi legate și de răspunsul organismului pacientului, motiv pentru care este important să se efectueze teste de laborator atât la donator, cât și la primitor pentru a verifica compatibilitatea și posibilitatea unor reacții. De asemenea, aflați la ce servește biopsia de măduvă și cum se efectuează.