O cincime dintre adulții seropozitivi din Statele Unite se confruntă în mod regulat cu simptome de anxietate, potrivit unui studiu publicat în AIDS. Persoanele cu simptome de tulburare de anxietate generalizată (GAD) au avut o implicare slabă în continuitatea îngrijirii HIV și au avut, de asemenea, rate ridicate de sărăcie, de persoane fără adăpost și de consum de droguri. Au existat, de asemenea, dovezi ale unei prevalențe ridicate a comportamentelor sexuale riscante.
„Estimăm că aproape 1 din 5 persoane cu HIV din Statele Unite a experimentat simptome recente în concordanță cu un diagnostic de GAD”, comentează cercetătorii. „Semnificația poverii excesive a anxietății în rândul PWH este agravată de constatarea noastră că simptomele GAD sunt legate de îngrijirea și rezultatele suboptime ale HIV la această populație, pe care puține studii le-au examinat.”
Turburările de anxietate sunt cea mai frecventă boală de sănătate mintală în Statele Unite și pot cauza probleme fizice, psihologice și sociale semnificative. GAD se caracterizează prin îngrijorare persistentă și excesivă, care este dificil de controlat. Deoarece se cunosc puține informații despre prevalența și asociațiile GAD în rândul adulților cu HIV din Statele Unite, cercetătorii au analizat datele din cadrul Proiectului de monitorizare medicală. Acest sondaj a eșantionat cu atenție 3654 de adulți care sunt reprezentativi pentru toate persoanele diagnosticate cu HIV în Statele Unite.
Glosar
anxietate
Un sentiment de neliniște, cum ar fi îngrijorarea sau frica, care poate fi ușor sau sever. Tulburările de anxietate sunt afecțiuni în care anxietatea domină viața unei persoane sau este resimțită în anumite situații.
Supresie virologică
Supresie a funcției sau replicării unui virus. În cazul HIV, supresia virală optimă se măsoară ca reducere a încărcăturii virale (ARN HIV) la niveluri nedetectabile și reprezintă obiectivul terapiei antiretrovirale.
continuum of care
Model care prezintă etapele îngrijirii medicale prin care trec persoanele care trăiesc cu HIV, de la diagnosticul inițial până la obținerea supresiei virale, și arată proporția persoanelor care trăiesc cu HIV și care sunt angajate în fiecare etapă.
boli cu transmitere sexuală (BTS)
Deși HIV poate fi transmis pe cale sexuală, termenul este cel mai adesea folosit pentru a se referi la chlamydia, gonoree, sifilis, herpes, scabie, trichomonas vaginalis, etc.
PWH
Scurt pentru persoanele cu HIV.
Prevalența GAD a fost calculată cu ajutorul unui chestionar validat. Un intervievator instruit a adresat participanților următoarele întrebări: „În ultimele două săptămâni, cât de des ați fost deranjat de oricare dintre următoarele probleme?” pentru șapte probleme, cum ar fi „sentimentul de nervozitate, de anxietate sau de nervozitate” și „imposibilitatea de a opri sau de a controla îngrijorarea”.
Prevalența estimată a GAD a fost de 19%. În populația generală din SUA, prevalența este de 2,7%.
Simptomele au fost mai frecvente în rândul femeilor decât în rândul bărbaților, în rândul persoanelor fără studii superioare, în rândul celor care trăiesc în sărăcie și în rândul persoanelor cu experiență recentă de lipsă de adăpost. „Analiza noastră susține constatările altora cu privire la relația dintre GAD și factorii sociali determinanți ai sănătății, cum ar fi sărăcia și instabilitatea locuinței”, notează cercetătorii.
Participanții cu un handicap au avut o prevalență de patru ori mai mare a GAD decât persoanele care nu au raportat un handicap (33% față de 8%). Prevalența GAD în rândul persoanelor care au raportat violență din partea partenerului intim sau violență sexuală a fost de 41% și, respectiv, 43%, de două ori mai mare decât rata observată la participanții care nu au raportat astfel de violențe. Persoanele cu GAD au avut scoruri mai mari de stigmatizare a HIV (55%) în comparație cu persoanele fără GAD (33%).
GAD a fost asociat cu o implicare mai slabă în continuitatea îngrijirii HIV, inclusiv utilizarea terapiei antiretrovirale (82% vs. 87%), aderență 100% (51% vs. 62%) și supresie virală (56% vs. 64%).
Simptomele depresive au fost de șapte ori mai frecvente la persoanele cu GAD (75% vs. 11%), iar persoanele cu GAD au fost de trei ori mai susceptibile de a avea nevoie de servicii de sănătate mintală (23% vs. 7%).
Prevalența fumatului și a consumului de droguri a fost semnificativ mai mare în rândul persoanelor cu simptome de GAD. În plus, simptomele GAD au fost asociate cu o prevalență semnificativ mai mare a sexului fără prezervativ în timp ce nu era supresie virală cu un partener despre care nu se știa că ia PrEP (9% vs 6%).
„Îmbunătățirea accesului la tratamentul pentru consumul de substanțe și la serviciile de reducere a riscului HIV/ITS ar putea fi benefică pentru persoanele care se confruntă cu simptome de anxietate”, sugerează autorii. „Modelele de îngrijire colaborativă – în care personalul medical, de sănătate mintală și de management de caz colaborează pentru a oferi o îngrijire cuprinzătoare – s-au dovedit a fi mai eficiente în ameliorarea anxietății la pacienți.”
.