Vibrio parahaemolyticus
Vibrio parahaemolyticus a fost izolat pentru prima dată în 1950 din probe clinice și sardine uscate în timpul unui focar de gastroenterită în Osaka, Japonia. Patogenitatea sa este corelată cu producerea unei hemolizine directe termostabile, cunoscută sub numele de fenomenul Kanagawa. Începând cu anii 1950, infecțiile cu V. parahaemolyticus au crescut la nivel mondial; acestea sunt, de obicei, asociate cu consumul de pește și crustacee crude, gătite necorespunzător sau gătite, recontaminate. Vibrio parahaemolyticus este principala cauză a gastroenteritei asociate cu fructele de mare în SUA și este asociat, de obicei, cu consumul de stridii crude culese din estuarele cu apă caldă. Există o corelație între probabilitatea de infectare și lunile mai calde ale anului. O refrigerare necorespunzătoare va permite proliferarea acestui organism în fructele de mare, crescând astfel posibilitatea de infectare. Cel mai mare focar confirmat prin cultură din America de Nord a avut loc în vara anului 1997, când 209 persoane au fost infectate (un deces) după ce au consumat stridii crude contaminate recoltate din California, Oregon, Washington și British Columbia. Un focar mai recent de V. parahaemolyticus, în 2005, cu 22 de cazuri, a apărut la pasagerii navelor de croazieră din Alaska, după ce aceștia au mâncat stridii din Prince William Sound, care se întinde pe o distanță de 1 000 km, cea mai nordică sursă documentată de stridii care au provocat anterior îmbolnăviri cu V. parahaemolyticus. Toate stridiile asociate cu focarul au fost recoltate atunci când temperaturile medii zilnice ale apei au depășit 15 °C. Din 1997, temperaturile medii ale apei în iulie și august la ferma de stridii implicată au crescut cu 0,21 °C pe an; iar în 2004, temperaturile medii zilnice ale apei în iulie și august la ferma de crustacee nu au scăzut sub 15 °C.
Vibrio parahaemolyticus cauzează aproximativ jumătate din focarele de toxiinfecție alimentară din unele țări asiatice și este principala cauză a focarelor de toxiinfecție alimentară din Taiwan, majoritatea infecțiilor fiind provocate de tulpina O3:K6. Această tulpină a reprezentat, de asemenea, majoritatea cazurilor de diaree la pacienții din Calcutta, India, între septembrie 1996 și aprilie 1997. Clona pandemică O3:K6 de V. parahaemolyticus a apărut în Asia în jurul anului 1996. De la apariția sa, aceasta a reprezentat majoritatea infecțiilor cu V. parahaemolyticus în Asia. Aceasta s-a răspândit apoi în SUA în 1998 și în Spania și Chile în 2004, unde a provocat sute de infecții, ceea ce a dus la prima pandemie de V. parahaemolyticus din istorie. Este posibil ca acest serotip să aibă o doză infecțioasă mai mică decât alte tulpini patogene de V. parahaemolyticus, ceea ce explică virulența sa aparentă. Vibrio parahaemolyticus a fost întotdeauna un agent patogen major documentat în Japonia, deoarece o mare parte a populației iubește fructele de mare. Cu toate acestea, îmbolnăvirile sunt de obicei limitate la focare de dimensiuni relativ mici, care implică mai puțin de 10 cazuri. Din 1996 până în 1998, au existat 1710 incidente, inclusiv 496 de focare, cu 24 373 de cazuri de V. parahaemolyticus raportate. Numărul de cazuri de V. parahaemolyticus de origine alimentară în Japonia s-a dublat în 1998 față de 1997 și a depășit numărul de cazuri de Salmonella. La fel ca în perioada 1994-95, focarele au fost mai frecvente vara, cu un vârf în august, iar în lunile de iarnă au apărut relativ puține focare. Crabii fierți au provocat un focar de amploare, care a implicat 691 de cazuri. În 1997, incidența a crescut la 568 de focare și raportări sporadice, cu 6786 de cazuri, iar în 1998, au existat 850 de focare și raportări sporadice. Creșterea incidenței în perioada 1997-1998 a fost atribuită unei incidențe crescute a serovarului O3:K6. Cu toate acestea, de la nivelul maxim de 667 de focare și 9396 de cazuri în 1999, când Salmonella și V. parahaemolyticus au fost principalele cauze ale intoxicațiilor alimentare, incidența V. parahaemolyticus a scăzut dramatic la 17 focare și 168 de cazuri în 2008. Un focar extins în nordul Chile în 1997-98 a fost asociat cu consumul de crustacee, iar apa de mare excepțional de caldă cauzată de „El Nino” ar fi putut favoriza dezvoltarea Vibrio. Acesta a fost primul raport despre V. parahaemolyticus care a provocat o epidemie în Chile. Un focar din Vietnam, cu peste 500 de cazuri între 1997 și 1999, a fost asociat cu fructele de mare proaspete consumate de persoane cu un statut socioeconomic ridicat. adică cei care își permiteau să mănânce această delicatesă.
În Europa, îmbolnăvirile cauzate de V. parahaemolyticus au fost rare și programele de supraveghere limitate. Cu toate acestea, în iulie 2004, un focar de V. parahaemolyticus cu 80 de îmbolnăviri a apărut în rândul invitaților la mai multe nunți după ce au mâncat crabi fierți la același restaurant din Coruna, Spania. Vibrio parahaemolyticus O3:K6 a fost izolat din probe de scaun. Crabii vii au fost importați în Spania din Marea Britanie, prelucrați în condiții neigienice și depozitați la temperatura camerei timp de câteva ore înainte de a fi consumați. Apariția acestui serotip virulent în Europa reprezintă un motiv de îngrijorare pentru sănătatea publică și subliniază necesitatea de a include V. parahaemolyticus în programele de supraveghere microbiologică și de control pentru zonele de recoltare a crustaceelor și a fructelor de mare gata de consum. Focarele de boală cauzate de V. parahaemolyticus în Puerto Montt, Chile, au început în 2004 și au atins un maxim de 3600 de cazuri clinice în 2005. Până în 2006, fiecare caz analizat a fost cauzat de tulpina pandemică serovar O3:K6. În vara anului 2007, au fost raportate doar 475 de cazuri, iar această scădere a fost atribuită schimbării serotipului multor izolate pandemice în O3:K59 și apariției de noi tulpini clinice. Au existat dovezi că genele legate de patogenitate au fost transferate lateral de la tulpina pandemică la unul dintre diferitele grupuri de V. parahaemolyticus care alcătuiesc populația bacteriană diversă și schimbătoare din crustaceele din această regiune. Alte specii de Vibrio sunt, de asemenea, agenți patogeni importanți în apele marine și salmastre, în special Vibrio vulnificus, care poate provoca infecții grave ale rănilor și moartea. Simptomele sunt vărsături, diaree, dureri abdominale și o dermatită veziculoasă, care poate duce la septicemie. Odată cu schimbarea tiparelor meteorologice și încălzirea apei de mare, ne putem aștepta la mai multe infecții și focare de Vibrio în viitor.
.