Context: Circumcizia masculină este protectoare împotriva virusului imunodeficienței umane (HIV) și a anumitor alte ITS. Rolul protector al circumciziei masculine în ceea ce privește infecția și boala genitală cu virusul herpes simplex (HSV) rămâne însă controversat.
Metode: Am evaluat datele de la un eșantion de bărbați heterosexuali de culoare care au frecventat o clinică de boli cu transmitere sexuală pentru a determina dacă statutul circumciziei a influențat seroprevalența HSV-1 și HSV-2, boala genitală clinică sau excreția asimptomatică. Participanții care și-au dat consimțământul au răspuns la chestionare care detaliau istoricul sexual, apoi au fost supuși unui examen fizic concentrat, la teste serologice pentru HSV-1 și HSV-2 și la colectarea de tampoane genitale pentru detectarea virusului. Au fost efectuate analize univariate și multivariate pentru a evalua relația dintre statutul circumciziei și seroprevalența HSV.
Rezultate: Din 460 de bărbați, 335 (73%) au fost circumciși și 125 (27%) nu au fost circumciși; 61% au fost HSV-1 pozitiv și 46% au fost HSV-2 pozitiv. Seroprevalența HSV-2 nu a fost semnificativ diferită între bărbații circumciși și cei necircumciși. Cu toate acestea, bărbații necircumciși au avut o seroprevalență a HSV-1 semnificativ mai mare decât bărbații circumciși (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Această diferență de seroprevalență a apărut doar la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani (OR: 2,83; IC: 1,38-5,83), bărbații cu vârsta de peste 26 de ani având o seroprevalență similară a HSV-1. Lipsa circumciziei a rămas asociată în mod independent cu o seroprevalență mai mare a HSV-1 după ajustarea pentru vârstă, anii de la debutul sexual și numărul de parteneri sexuali de-a lungul vieții. Pentru ambele grupuri, 20% dintre bărbați prezentau leziuni genitale la examinarea fizică. Dintre bărbații circumciși și necircumciși cu leziuni genitale, 33% și 31% au avut o excreție activă de HSV-1 sau HSV-2 din leziuni, respectiv. Exfolierea asimptomatică a HSV a fost observată la 12 participanți, toți fiind circumciși.
Concluzii: Lipsa circumciziei masculine este asociată cu o seroprevalență mai mare a HSV-1, dar nu și a HSV-2, la bărbații heterosexuali tineri de culoare.