Vad är en överlägsen hypogastrisk plexusblockering?
En överlägsen hypogastrisk plexusblockering (SHPB) är en typ av injektion. Den används för att diagnostisera och behandla smärta i den nedre delen av buken och bäckenet.
Din hjärna skickar information till kroppen genom banor som kallas nerver. Nerverna tar också emot information från kroppen och skickar den till rätt regioner i hjärnan. Ett nervplexus är en plats i kroppen där många olika nerver korsar varandra. Nerver som förmedlar vissa typer av smärtsignaler från underlivet och bäckenet passerar genom det övre hypogastriska plexus på sin väg till hjärnan.
Ditt övre hypogastriska plexus sitter framför ryggraden i den nedre delen av ryggen. Nerver från flera delar av underlivet och bäckenet passerar genom detta plexus. Det inkluderar nerver från följande organ:
- Blåsan eller urinröret
- Undertarmen
- Uterus, äggstockar eller vagina
- Prostatan, testiklarna eller penis
Under en SHPB kommer en vårdgivare att placera nålar i ryggen på båda sidor av ryggraden. Han eller hon kommer att flytta dem till en position framför ryggraden där den övre hypogastriska plexus ligger. Därefter injicerar han eller hon medicin i området för att lindra smärta.
Varför kan jag behöva en överlägsen hypogastrisk plexusblockering?
Du kan behöva en SHPB om du har smärta i nedre delen av buken eller bäckenet som härrör från dysfunktion eller skada i bäckenorganen. Ett annat namn för smärta från dina organ är visceral smärta. Den här typen av smärta är ofta konstant och djup. Den sprider sig genom underlivet och bäckenet snarare än bara på ett visst ställe.
En SHPB kan till exempel hjälpa din smärta om du har:
- Ovarier, livmoderhals, endometrial,
- Prostatacancer eller tjocktarmscancer
- Bladdercancer
- Endometrios
- Skada på bäckenet från kirurgi eller strålbehandling
- Kronisk smärta i låg buk- eller bäckenbotten
Din vårdgivare kan använda SHPB för att diagnostisera orsaken till din smärta. Han eller hon kan göra det genom att injicera bedövningsmedicin (lokalbedövning) i området för att se om din smärta förbättras. Injektionen hjälper till att peka ut bäckenorganen som smärtkälla. I andra fall kan SHPB användas för att behandla din smärta med injektion av annan medicin i området.
Vad är riskerna med en överlägsen hypogastrisk plexusblockering?
SHPB är generellt sett säker. Några möjliga risker med ingreppet är:
- Temporär blodtrycksfall
- Skada på närliggande nerver
- Skada på ryggmärgen
- Skada på närliggande organ
- Skada på närliggande organ
- Skada på närliggande blodkärl
- Blödning
- Infektion
- Allergisk reaktion på läkemedlen
Om du får steroidmedicin i din injektion, kan du få biverkningar. Dessa inkluderar tillfälliga ökningar av blodsockernivåerna i 1-2 dagar, en allergisk reaktion och rodnad i ansiktet. Det finns också en risk att ingreppet inte lindrar din smärta.
Du kanske inte kan genomgå ingreppet om du har en hög risk för blödning eller om du har en infektion i injektionsområdet. Din egen risk kan variera beroende på din ålder och andra hälsoproblem. Innan ingreppet ska du prata med din vårdgivare om alla dina bekymmer.
Hur förbereder jag mig för ett överlägset hypogastriskt plexusblock?
Du kommer att behöva gå igenom din tidigare hälsa med din vårdgivare. Låt honom eller henne veta om du har en infektion, feber eller andra nyligen inträffade hälsoproblem. Om du använder blodförtunnande läkemedel ska du kontrollera om särskilda försiktighetsåtgärder som du kan behöva vidta.
Du bör också diskutera alla dina läkemedel med din vårdgivare. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner några dagar i förväg. Tänk också på att berätta för din vårdgivare om du:
- Har några allergier
- Har haft problem med kontrastmedel, tidigare injektionsprocedurer, anestesi eller andra läkemedel
- Är gravid eller kan vara gravid
Vårdin vårdgivare kan be dig att inte äta eller dricka efter midnatt kvällen före ingreppet. Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av under SHPB. Du bör ordna så att någon kör dig hem efteråt. Hör med din vårdgivare om andra specifika sätt som du bör förbereda dig på.
Vad händer under ett överlägset hypogastriskt plexusblock?
Ditt exakta förfarande kan skilja sig åt. Men de allmänna stegen för en SHPB kan omfatta följande:
- Du kommer att ligga på mage på ett operationsbord.
- Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av (sedering).
- Under ingreppet kommer din hjärtfrekvens, ditt blodtryck och din syrenivå att övervakas. Du kan få extra syre via en mask eller en nässlang.
- Det område i ländryggen där du ska få injektionen kommer att rengöras.
- Vårdgivaren kommer att använda medicin för att bedöva injektionsområdet. Det kan bränna och svida lite. Men det ska bara vara i några sekunder.
- Vårdgivaren sätter in två nålar i din ländrygg, nära varje höftben. Han eller hon flyttar dem till rätt position. Han eller hon kan använda levande röntgenbilder, datortomografi eller ultraljud för att guida nålarna.
- Vårdgivaren injicerar en liten mängd röntgenkontrastmedel genom nålarna för att försäkra sig om att de sitter på exakt rätt plats.
- Vårdgivaren injicerar medicin genom nålarna. Han eller hon kan använda olika typer av läkemedel av olika skäl. Bedövningsmedicin kan behövas för att blockera smärtsignaler. Steroidmedicin kan behövas för att minska inflammation. Ibland använder vårdgivaren andra läkemedel för att tillfälligt skada nerverna. Det hindrar dem från att överföra smärta. Efter injektionen kan du känna en varm eller brännande känsla i området.
Vad händer efter en överlägsen hypogastrisk plexusblockering?
Du kommer troligen att bevakas i 30 till 60 minuter efter ingreppet. Därefter kommer du att behöva få någon att köra hem dig. Du ska inte planera att göra något ansträngande eller något som kräver din fulla uppmärksamhet resten av dagen.
Fråga din vårdgivare om eventuella aktivitetsbegränsningar efter ingreppet. Du ska kunna äta och dricka normalt. Fråga din vårdgivare om du ska återuppta dina normala mediciner. Se till att följa alla vårdgivarens instruktioner för vården.
Det är vanligt att ha smärta vid injektionsstället under en dag eller två. Många känner smärtlindring strax efter ingreppet. Den kan pågå några timmar, några veckor eller längre beroende på vilka läkemedel som används.
Du bör ringa din vårdgivare om du har något av följande symtom:
- Svår smärta
- Svaghet eller domningar i benen
- Fiber
- Tecken på infektion vid injektionsstället. Dessa inkluderar rodnad, svullnad och blödning.
Din vårdgivare kan ge dig andra specifika instruktioner om vad du ska göra och vad du kan förvänta dig efter SHPB. Du kommer att behöva följa upp med din vårdgivare för att diskutera effekterna av SHPB och göra en plan för framtida behandling av din smärta.
Nästa steg
För att du går med på testet eller ingreppet ska du försäkra dig om att du vet:
- Namnet på testet eller ingreppet
- Rörelsen till att du får testet eller ingreppet
- Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller ingreppet
- Vilka möjliga bieffekter eller komplikationer som finns
- När och var du ska få testet eller ingreppet
- Vem som kommer att göra testet eller ingreppet. och vilka kvalifikationer den personen har
- Vad skulle hända om du inte fick göra testet eller ingreppet
- Alternativa tester eller ingrepp att tänka på
- När och hur får du resultaten
Vem ska du ringa efter testet eller ingreppet om du har frågor eller problem - Hur mycket måste du betala för testet eller ingreppet