Efter 12 veckors behandling med läkemedlet losartan rapporterade 88 procent av hypertoniska män med sexuell dysfunktion att de hade förbättrat minst ett område av sexualiteten, säger Carlos Ferrario, M.D., från Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC). Andelen män som rapporterade impotens sjönk från 75,3 till 11,8.
”Dessa resultat tyder på en möjlig lösning för personer som har slutat ta blodtrycksmediciner eftersom de stör den sexuella funktionen”, säger Ferrario, chef för WFUBMC:s Hypertension and Vascular Disease Center. ”Förutom att kontrollera blodtrycket lika bra eller bättre än andra mediciner verkar losartan ha en positiv effekt på sexualiteten.”
Detta är den första publicerade rapporten om resultaten, som presenterades muntligt vid en satellitsession vid American Heart Associations årsmöte i höstas.
Studien genomfördes i Spanien av Ferrario och kollegor vid University of Valencia School of Medicine och Hospital Marina Alta. I studien användes ett självadministrerat frågeformulär för att undersöka 323 män och kvinnor med högt blodtryck för sexuell dysfunktion, vilket inkluderar minskad libido, impotens och dålig sexuell tillfredsställelse. Sexuell dysfunktion diagnostiserades hos 82 män, en prevalens på 42 procent.
Dessa 82 män jämfördes med ett lika stort antal hypertoniska män utan sexuell dysfunktion. Båda grupperna tog 50 till 100 milligram losartan (säljs under varumärket Cozaar) dagligen i 12 veckor. De fyllde i frågeformuläret både i början och i slutet av behandlingsperioden.
I männen med sexuell dysfunktion rapporterade 88 procent en förbättring inom minst ett område av den sexuella funktionen efter behandling med losartan. Antalet som rapporterade övergripande sexuell tillfredsställelse ökade från 7,3 procent till 58,5 procent. Antalet som rapporterade en hög frekvens (minst en gång i veckan) av sexuell aktivitet förbättrades från 40,5 procent till 62,3 procent. En förbättrad livskvalitet rapporterades av 73,7 procent av männen med sexuell dysfunktion.
Samma resultat rapporterades i en liten grupp kvinnor som behandlades med losartan. Urvalsstorleken var dock för liten för att resultaten skulle kunna valideras statistiskt.
I gruppen män utan sexuell dysfunktion gav läkemedelsbehandlingen inga förändringar i sexuell funktion eller tillfredsställelse.
Ferrario sade att resultaten är lovande och pekar på behovet av ytterligare forskning. ”Den här studien utfördes i ett icke slumpmässigt urval, så vi måste vara försiktiga när vi extrapolerar resultaten till den allmänna hypertensiva populationen”, säger Ferrario. ”Den konsekventa karaktären hos fynden pekar dock på behovet av större kliniska prövningar i detta ämne.”
I studien var losartan lika bra eller bättre än andra läkemedel när det gäller att kontrollera blodtrycket. Losartan fungerar genom att blockera angiotensin, ett hormon som orsakar högt blodtryck, och hindra det från att binda sig till kroppsvävnader.
”Vårt resultat att impotensen förbättrades hos män som tog losartan stöder teorin att angiotensin bidrar till sexuell dysfunktion”, säger Ferrario. ”Detta bidrar till att avliva myten om att impotens orsakas av läkemedel mot högt blodtryck. I själva verket verkar det som om sexuell dysfunktion är en del av sjukdomsförloppet vid hypertoni. Vissa läkemedel, som betablockerare och diuretika, kan förvärra sexuell dysfunktion, men vi tror inte att de orsakar den.”
Ferrario sade att losartan kan förbättra sexuell funktion och tillfredsställelse på två sätt: genom att verka på blodkärl i penis som skadats av högt blodtryck och genom att verka i hjärnan för att förbättra välbefinnandet.
”Förutom de vaskulära effekterna kan losartan påverka det centrala nervsystemet”, sade Ferrario. ”Detta förslag kommer från fynd som visade att den sexuella tillfredsställelsen förbättrades även hos män som hade rapporterat att de hade sex en gång om dagen.”
Forskningen finansierades av ett obegränsat utbildningsbidrag från Merck Sharp & Dohme Spanien till de spanska forskarna.