Definition
Allmän pares är ett problem med den mentala funktionen på grund av skador på hjärnan till följd av obehandlad syfilis.
Alternativa namn
Allmän pares hos sinnessjuka; Allmän förlamning hos sinnessjuka; Paralytisk demens
Barnsjukdomens orsaker
Allmän pares är en form av neurosyfilis. Den uppträder vanligen hos personer som har haft obehandlad syfilis i många år. Syfilis är en bakterieinfektion som oftast sprids genom sexuell eller icke-sexuell kontakt. Idag är neurosyfilis mycket sällsynt.
Med neurosyfilis angriper syfilisbakterierna hjärnan och nervsystemet. Allmänna pareser börjar ofta cirka 10 till 30 år efter syfilisinfektionen.
Symtom
Syfilisinfektion kan skada många olika nerver i hjärnan. Vid allmän pares är symtomen vanligen demenssymtom och kan omfatta följande:
- Minnesproblem
- Språkproblem, till exempel att säga eller skriva ord felaktigt
- Sänkta mentala funktioner, till exempel problem med att tänka och med att döma
- Skiftningar i sinnesstämning
- Personlighetsförändringar, såsom vanföreställningar, hallucinationer, irritabilitet, olämpligt beteende
Undersökningar och tester
Hälsovårdaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din sjukdomshistoria. Under undersökningen kan läkaren kontrollera ditt nervsystems funktion. Tester av mentala funktioner kommer också att göras.
Tester som kan beställas för att upptäcka syfilis i kroppen inkluderar:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Tester av nervsystemet kan inkludera:
- Huvud CT-scanning och MRT
- Nervledningstester
Behandling
Målen med behandlingen är att bota infektionen och bromsa sjukdomen från att förvärras. Vårdgivaren kommer att förskriva penicillin eller andra antibiotika för att behandla infektionen. Behandlingen kommer troligen att fortsätta tills infektionen är helt borta.
Behandlingen av infektionen kommer att minska nya nervskador. Men det kommer inte att bota skador som redan har uppstått.
Behandling av symtom behövs för befintliga skador på nervsystemet.
Outlook (Prognos)
Och utan behandling kan en person bli handikappad. Personer med sena syfilisinfektioner löper större risk att utveckla andra infektioner och sjukdomar.
Möjliga komplikationer
Komplikationer av detta tillstånd inkluderar:
- Oförmåga att kommunicera eller interagera med andra
- Skada på grund av kramper eller fall
- Oförmåga att ta hand om sig själv
När du ska kontakta en läkare
Samtala med din vårdgivare om du vet att du tidigare har utsatts för syfilis eller en annan sexuellt överförbar infektion och inte har blivit behandlad.
Samtala med din vårdgivare om du har problem med nervsystemet (t.ex. problem med att tänka), särskilt om du vet att du har smittats med syfilis.
Ta till akutmottagningen eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du får kramper.
Förebyggande
Behandling av primära syfilisinfektioner och sekundära syfilisinfektioner förebygger allmän pares.
Att praktisera säkrare sex, till exempel att begränsa antalet partners och använda skydd, kan minska risken för att smittas av syfilis. Undvik direkt hudkontakt med personer som har sekundär syfilis.
Bilder
Hook EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8:e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 239.