Uppgifter från postmortalstudier av det iliolumbala ligamentet är kontroversiella på grund av antalet, komplexiteten och variabiliteten hos strukturerna som finns i den lumbosakrala regionen. Syftet med detta arbete var att studera det iliolumbala ligamentets anatomi för att lösa vissa kliniska problem: (1) Finns det anatomiska grunder som kan förklara det lumbala smärtsamma syndrom som kallas ”iliolumbalt syndrom”? (2) Finns det varianter av det iliolumbala ligamentet som kan påverka den lumbosakrala ledens stabilitet? Magnetisk resonans användes för att analysera den anatomiska strukturen hos det iliolumbala ligamentet hos levande människor. Trettio iliolumbala ligament från 15 frivilliga personer analyserades med magnetisk resonans. Bilderna togs i det transversala och koronala planet (superoinferior respektive anteroposterior). Den del av det iliolumbala ligamentet som utgår från L-5:s transversala process består av två band (främre och bakre). Det främre bandet är brett och platt och har två olika anatomiska varianter. Typ 1 har sitt ursprung i den främre aspekten av den inferolaterala delen av processus transversus L-5 och fläktar ut brett innan det sätter sig på den främre delen av tuberositeten iliacus. Typ 2 har sitt ursprung anteriort, lateralt och posteriort från den inferolaterala aspekten av processus transversus L-5 och fläktar ut innan den sätter sig på den främre delen av tuberositeten iliacus. Det posteriora bandet av det iliolumbala ligamentet har sitt ursprung i toppen av processus transversus L-5 och är fusiformskt. Strax innan det sätter sig på den främre kanten och spetsen av det främre främre lårbenet vidgar det sig och antar formen av en liten kotte. I det transaxiala planet var det främre bandet av det iliolumbala ligamentet placerat längs den horisontella linje som går genom tvärprocesserna, medan det bakre bandet bildade en vinkel på cirka 45-55 grader öppnad posterolateralt med denna linje. I det koronala planet varierar det iliolumbala ligamentets rumsliga placering mycket med L-5-kotans storlek och dess position i bäckenet: (1) När L-5 ligger lågt i bäckenet är ligamentet längre och snedställt, (2) när L-5 ligger högt i bäckenet är ligamentet kortare och horisontellt. Det sätt på vilket det bakre bandet av det iliolumbala ligamentet är placerat i iliac crest gör det möjligt att bekräfta att det smärtsamma syndromet i ländryggen som benämns iliolumbalt syndrom existerar och bekräftar möjligheten att undersöka dess insättningsställe manuellt. Eftersom det är möjligt att komma åt det manuellt kan olika läkemedel injiceras direkt i det eller djupfriktion tillämpas. Det bakre bandet är tunnare än det främre och har en mindre bas på iliacalkammen, vilket förklarar att det är mindre motståndskraftigt mot torsionsöverbelastning och även förklarar frekvensen av detta smärtsamma syndrom. Det är troligt att den rumsliga placeringen av det iliolumbala ligamentet påverkar dess antitorsionella roll. Ytterligare anatomiska och biomekaniska studier behövs.
