Hur uppstår onormal hjärtrytm?
I vissa hjärtan utvecklas en onormal hjärtrytm när en elektrisk impuls startar från en annan plats än SA-knutan eller följer en väg som inte finns normalt. Detta är vad som händer vid förmaksfladder. En kortslutning utvecklas i det högra förmaket.
Atrial Flutter
En enskild onormal elektrisk kortslutning har sitt ursprung i det högra förmaket.
Atrial fluttring beror på en kortslutning i en av hjärtats övre kamrar som benämns det högra förmaket. Denna snabba kortslutning har flera konsekvenser:
Kortslutningen driver pumpkamrarna mycket snabbt och ibland oregelbundet. Detta ger upphov till hjärtklappning, andfåddhet och trötthet. Hos vissa personer kan det också orsaka yrsel och bröstsmärtor.
Kortkretsen leder till ineffektiv pumpning av de övre kamrarna. Detta leder till långsamt blodflöde i båda dessa övre kamrar (vänster och höger förmak). Detta kan sällan orsaka blodproppar och eventuellt stroke. Ett av de viktigaste skälen till att bota förmaksfladder är att förebygga denna risk för stroke.
Vilka behandlingar finns tillgängliga för förmaksfladder?
Förmaksfladder kan behandlas med läkemedel. Hos vissa personer kan dessa mediciner vara mycket effektiva. Hos andra däremot är medicinerna ineffektiva och kan ge biverkningar. Om du väljer att ta läkemedel kommer din läkare att diskutera de olika alternativen och de möjliga biverkningarna av dessa mediciner.
DC Chock. När hjärtat fladdrar kan det återgå till normal rytm med en ”chock på bröstet”. Du får en kort allmänbedövning och chocken återställer rytmen till normal i nästan alla fall. Med detta tillvägagångssätt finns det fortfarande en möjlighet att fladdret återkommer (ungefär 50 % av patienterna kommer att få en ny episod av förmaksfladder under det närmaste året). De flesta patienter kommer dessutom att behöva medicin för att försöka förhindra att fladdret kommer tillbaka.
Blodförtunnande läkemedel. På grund av risken att förmaksflimmer kan återkomma med ovanstående behandlingar kommer de flesta patienter med förmaksflimmer att behöva blodförtunnande läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas. Enligt din läkares bedömning kan detta antingen vara aspirin eller warfarin.
Radiofrekvensablation. Detta förfarande har en framgångsfrekvens på cirka 95 % för att bota förmaksfladder. Risken för att fladdret återkommer någon gång i framtiden är cirka 5 %.
Vad är radiofrekvensablation (RFA)?
Radiofrekvens är en låg effekt, högfrekvent energi som gör att ett litet område i hjärtat, nära kateterspetsen, ökar i temperatur, vilket gör att ett litet område med onormal vävnad ablateras (eller kauteriseras). Radiofrekvensenergi har använts i årtionden av kirurger för att skära vävnad eller stoppa blödningar. För behandling av hjärtklappning används en mycket lägre effekt av radiofrekvent energi.