Bakgrund: Bi-stick på hornhinnan är mycket sällsynta, även om reaktionen kan sträcka sig från minimal inflammation till allvarliga skador som linsförskjutning, kataraktbildning, irisatrofi, oftalmoplegi och optisk neuropati. Vi rapporterar om en patient med typiska, allvarliga fynd.
Patient: En 42-årig patient presenterade sig med ett akut, kornealt bistick på vänster öga, efter att han blivit stucken för bara några timmar sedan. Patienten led av smärta, suddig syn och epifora. Det vänstra ögat uppvisade ödem i övre och nedre ögonlocket, konjunktival hyperemi, kemos, randig keratit, en purulent infiltration av hornhinnan ovanför limbus vid klockan 7-meridianen och en massiv hypopyon. Ytterligare undersökningar visade vanliga oftalmologiska fynd. Synskärpan var 1,0/0,4. Under behandling minskade inflammationen snabbt. En vecka efter kunde vi lokalisera stingern på djupet av hornhinneinfiltrationen och den avlägsnades kirurgiskt. Efter en månad uppvisade ögat endast en minimal infiltration av hornhinnan med fina neovaskulariseringar. Synskärpan var 0,8.
Slutsats: Kliniska reaktioner på bistick i hornhinnan orsakas av toxiska och immunologiska effekter av olika komponenter i biogiftet. Dessa toxiska och/eller inflammatoriska reaktioner kan leda till allvarliga intraokulära skador. Den bästa behandlingen är systemisk och lokal användning av steroider och antibiotika samt lokal behandling med antihistaminer.