Den är också känd som Pavingstone Degeneration och innebär chorioretinal atrofi till följd av ocklusion av en enskild lobul av choriocapillaris. Detta resulterar i fokal RPE- och fotoreceptordöd, medan den inre näthinnan förblir intakt på grund av sin blodtillförsel från den opåverkade centrala näthinneartären.
Lesionerna är vanligen runda till ovala och har skruvade, distinkta marginaler. Man kan se de underliggande stora choroidala kärlen & sclera. Ofta finns det pigmenthyperplasi vid lesionens kanter & pigmentvandring från atrofierat RPE till sensorisk retina inom lesionen. Vanligtvis är den överliggande glaskroppen opåverkad och näthinneavlossningar är osannolika.
Lesionerna tenderar att vara uppradade i en rad parallellt med ora och finns vanligen i den nedre näthinnan mellan ora och ekvatorn.
Prevalensen är hos ungefär 1/3 av vuxna över 20 år, men ökar med stigande ålder och långa axiallängder. Det finns ingen genetisk koppling, inga symtom eller nödvändig behandling, men det är viktigt att skilja kullerstensdegeneration från gallerdegeneration, näthinnehål och CHRPE.