Ultrazvuk s vysokou intenzitou pro léčbu karcinomu prostaty: A Review

Za posledních 25 let se průměrná délka života mužů prodloužila téměř o 4 roky a věk zjištění rakoviny prostaty se snížil v průměru o 10 let, přičemž diagnóza je stále častěji stanovena v časném stadiu onemocnění, kdy je možná kurativní léčba. Tyto měnící se trendy ve věku a rozsahu zhoubného onemocnění v době diagnózy odhalily omezení konvenční kurativní léčby karcinomu prostaty, včetně významného rizika agresivní recidivy karcinomu a rizika dlouhodobé genitourinární morbidity a jejího škodlivého dopadu na kvalitu života pacienta (QOL). Větší povědomí o nedostatcích radikální prostatektomie, zevní radioterapie a brachyterapie podnítilo hledání alternativních kurativních terapií, které nabízejí srovnatelnou míru kontroly nádoru a menší morbiditu spojenou s léčbou, a lépe tak zachovávají QOL. Ultrazvuk s vysokou intenzitou (HIFU) má vlastnosti, které z něj činí atraktivní možnost kurativní léčby. HIFU je neinvazivní přístup, který využívá přesně dodávanou ultrazvukovou energii k dosažení nekrózy nádorových buněk bez ozařování nebo chirurgické excize. V současné urologické onkologii se HIFU klinicky používá při léčbě karcinomu prostaty a experimentálně se zkoumá pro terapeutické využití u více malignit. Klinický výzkum léčby lokalizovaného karcinomu prostaty pomocí HIFU byl zahájen v 90. letech 20. století a v současné době bylo pomocí HIFU léčeno ∼65 000 pacientů s karcinomem prostaty, převážně pomocí přístroje Ablatherm (EDAP TMS, Lyon, Francie). Od roku 2000 se neoadjuvantní transuretrální resekce prostaty kombinuje s HIFU s cílem zmenšit velikost prostaty, usnadnit destrukci tkáně a minimalizovat vedlejší účinky. Očekává se, že pokrok v zobrazovacích technologiích dále zlepší již tak vynikající výsledky v oblasti účinnosti a morbidity, a probíhající výzkum HIFU jako fokální terapie v záchranných a paliativních indikacích slouží k rozšíření role HIFU jako vysoce univerzální neinvazivní terapie karcinomu prostaty.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.