Efter 12 ugers behandling med lægemidlet losartan rapporterede 88 procent af hypertensive mænd med seksuel dysfunktion en forbedring på mindst ét område af seksualiteten, sagde Carlos Ferrario, M.D., fra Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC). Procentdelen af mænd, der rapporterede impotens, faldt fra 75,3 til 11,8.
“Disse resultater tyder på en mulig løsning for folk, der er holdt op med at tage blodtryksmedicin, fordi de forstyrrer den seksuelle funktion,” sagde Ferrario, direktør for WFUBMC’s Hypertension and Vascular Disease Center. “Ud over at kontrollere blodtrykket lige så godt eller bedre end andre lægemidler synes losartan at have en positiv effekt på seksualiteten.”
Dette er den første offentliggjorte rapport om resultaterne, som blev præsenteret mundtligt på en satellitsession på American Heart Association’s årsmøde sidste efterår.
Undersøgelsen blev udført i Spanien af Ferrario og kolleger på University of Valencia School of Medicine og Hospital Marina Alta. Den anvendte et selvadministreret spørgeskema til at screene 323 mænd og kvinder med forhøjet blodtryk for seksuel dysfunktion, som omfatter nedsat libido, impotens og dårlig seksuel tilfredsstillelse. Seksuel dysfunktion blev diagnosticeret hos 82 mænd, hvilket svarer til en prævalens på 42 procent.
Disse 82 mænd blev sammenlignet med et lige så stort antal mænd med forhøjet blodtryk uden seksuel dysfunktion. Begge grupper tog 50 til 100 milligram losartan (sælges under varemærket Cozaar) dagligt i 12 uger. De udfyldte spørgeskemaet både i begyndelsen og i slutningen af behandlingsperioden.
I mændene med seksuel dysfunktion rapporterede 88 procent en forbedring på mindst ét område af den seksuelle funktion efter behandling med losartan. Antallet, der rapporterede generel seksuel tilfredshed, steg fra 7,3 procent til 58,5 procent. Antallet, der rapporterede en høj frekvens (mindst en gang om ugen) af seksuel aktivitet, forbedredes fra 40,5 procent til 62,3 procent. En forbedret livskvalitet blev rapporteret af 73,7 procent af mændene med seksuel dysfunktion.
Samme resultater blev rapporteret i en lille gruppe kvinder, der blev behandlet med losartan. Prøvestørrelsen var dog for lille til, at resultaterne kunne valideres statistisk.
I gruppen af mænd uden seksuel dysfunktion gav lægemiddelbehandlingen ingen ændringer i seksuel funktion eller tilfredshed.
Ferrario sagde, at resultaterne er lovende og peger på behovet for yderligere forskning. “Denne undersøgelse blev udført i en ikke tilfældig stikprøve, så vi skal være forsigtige med at ekstrapolere resultaterne til den generelle hypertensive befolkning,” sagde Ferrario. “Men den konsekvente karakter af resultaterne peger på behovet for større kliniske forsøg om dette emne.”
I undersøgelsen var losartan lige så godt eller bedre end andre lægemidler til at kontrollere blodtrykket som andre lægemidler. Losartan virker ved at blokere angiotensin, et hormon, der forårsager højt blodtryk, og ved at forhindre det i at binde sig til kroppens væv.
“Vores resultat, at impotens blev forbedret hos mænd, der tog losartan, understøtter teorien om, at angiotensin bidrager til seksuel dysfunktion,” sagde Ferrario. “Dette hjælper med at aflive myten om, at impotens er forårsaget af hypertensionsmedicin. Faktisk ser det ud til, at seksuel dysfunktion er en del af hypertensionssygdomsprocessen. Visse lægemidler, såsom betablokkere og diuretika, kan forværre seksuel dysfunktion, men vi tror ikke, at de er årsag til den.”
Ferrario sagde, at losartan kan forbedre den seksuelle funktion og tilfredshed på to måder: ved at virke på blodkarrene i penis, der er blevet beskadiget af højt blodtryk, og ved at virke i hjernen for at forbedre velvære.
“Ud over de vaskulære virkninger kan losartan påvirke centralnervesystemet,” sagde Ferrario. “Denne antydning kommer fra resultaterne, at den seksuelle tilfredshed blev forbedret, selv hos mænd, der havde rapporteret at have sex en gang om dagen.”
Forskningen blev finansieret af et ubegrænset uddannelsestilskud fra Merck Sharp & Dohme Spanien til de spanske forskere.