“Fædre bør holde op med at ryge”, siger forfatteren af undersøgelsen, Dr. Jiabi Qin, fra Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha, Kina. “Fædre er en stor kilde til passiv rygning for gravide kvinder, hvilket synes at være endnu mere skadeligt for ufødte børn end kvinder, der selv ryger.”
Anlagte hjertefejl er den vigtigste årsag til dødfødsel og rammer 8 ud af 1.000 babyer, der fødes på verdensplan. Prognosen og livskvaliteten forbedres fortsat med innovative operationer, men virkningerne er stadig livslange.
“Rygning er teratogen, hvilket betyder, at den kan forårsage misdannelser i udviklingen. Sammenhængen mellem kommende forældres rygning og risikoen for medfødte hjertefejl har tiltrukket sig mere og mere opmærksomhed med det stigende antal rygere i den fødedygtige alder”, sagde Dr. Qin.
Dette var den første meta-analyse, der undersøgte sammenhængen mellem faderens rygning og moderens passive rygning og risikoen for medfødte hjertefejl hos afkommet. Tidligere analyser har fokuseret på kvindelige rygere. Alligevel, som Dr. Qin påpeger: “Faktisk er rygning hos kommende fædre og eksponering for passiv rygning hos gravide kvinder mere almindelig end rygning hos gravide kvinder.”
Forskerne samlede den bedste tilgængelige dokumentation frem til juni 2018. Dette beløb sig til 125 undersøgelser, der omfattede 137 574 babyer med medfødte hjertefejl og 8,8 millioner kommende forældre.
Alle typer af rygning hos forældre var forbundet med risikoen for medfødte hjertefejl, med en stigning på 74 % for mænd, der ryger, 124 % for passiv rygning hos kvinder og 25 % for kvinder, der ryger, sammenlignet med ikke at blive udsat for rygning.
Dette var også den første gennemgang, der undersøgte rygning på forskellige stadier af graviditeten og risikoen for medfødte hjertefejl. Kvinders eksponering for passiv rygning var risikabel for deres afkom i alle faser af graviditeten og endda før de blev gravide. Kvinder, der røg under graviditeten, havde en øget sandsynlighed for at føde et barn med en medfødt hjertefejl, men rygning før graviditeten havde ingen indflydelse på risikoen.
“Kvinder bør holde op med at ryge, før de forsøger at blive gravide, for at sikre, at de er røgfrie, når de bliver gravide”, sagde Dr. Qin. “Det er også vigtigt at holde sig væk fra folk, der ryger. Arbejdsgivere kan hjælpe ved at sikre, at arbejdspladserne er røgfrie.”
“Læger og sundhedspersonale i den primære sundhedspleje skal gøre mere for at oplyse og uddanne kommende forældre om de potentielle farer, som rygning kan indebære for deres ufødte barn”, tilføjede Dr. Qin.
Med hensyn til specifikke typer af medfødte hjertefejl viste analysen, at moderens rygning var signifikant forbundet med en 27 % større risiko for atrie-septumdefekt og en 43 % større risiko for obstruktion af højre ventrikulær udstrømningskanal sammenlignet med ikke-rygning. Den samlede risiko for medfødte hjertefejl med alle typer af forældrenes rygning var større, når analysen blev begrænset til asiatiske befolkninger.