Effekterne af alkoholforbrug på kræftrisikoen har været bredt dækket i den onkologiske litteratur. Alkoholindtagelse kan forværre risikoen for og resultatet af flere maligniteter, herunder spiserørskræft, hepatocellulært karcinom, brystkræft, kolorektal cancer og oropharynx- og larynxkræft. Det er ikke overraskende, at antallet af amerikanske kræftdødsfald som følge af alkoholforbrug anslås til 3,5 %.1 Nogle personer, der drikker moderate mængder alkohol, har imidlertid faktisk en lavere risiko for at dø af flere kræftformer sammenlignet med personer, der ikke drikker alkohol. En af disse kræftformer er prostatakræft, en sygdom, der rammer mere end 3 millioner mænd i USA.2
En gruppe fra Harvard Medical School, Harvard TH Chan School of Public Health, Brigham and Women’s Hospital i Boston, Massachusetts, og University of California, San Francisco, rapporterede for nylig om prostatakræft og alkoholforbrug. I deres forskning, som også blev præsenteret på flere konferencer, blev der anvendt data fra Health Professionals Follow-Up Study (HPFS; 1986-2012). HPFS er en prospektiv kohorteundersøgelse, som analyserede alkoholindtaget blandt 47 568 mænd, der var kræftfrie, men som var i risiko for at udvikle prostatakræft. Derefter undersøgte man alkoholforbruget hos en anden gruppe på 5182 mænd, der fik en diagnose af ikke-metastatisk prostatakræft i forbindelse med opfølgningen.
Om undersøgelsen
HPFS undersøgte en stor amerikansk kohorte på 51 529 mandlige sundhedsprofessionelle i alderen 40 til 75 år. Fra 1986 og derefter hvert andet år blev deltagerne bedt om at udfylde et spørgeskema om deres medicinske historie, medicinering og livsstil. Hvert 4. år blev der sendt et spørgeskema om fødevarefrekvens, der også indeholdt spørgsmål om alkoholforbrug. Den gennemsnitlige opfølgningsrate var mere end 90 %.
Fortsæt læsning
Spørgsmålene om alkoholholdige drikkevarer omfattede portioner af hvidvin og rødvin hver for sig (4 ounces, stigende til 5 ounces i 2006); et glas, en dåse eller en flaske øl; og en drink eller et shot spiritus. Portionsstørrelsen var baseret på USDA’s tabeller over næringsstofsammensætning. Korrelationskoefficienterne mellem kostregistreringer og spørgeskemaer om spisehyppighed var 0,78 for hvidvin, 0,83 for rødvin, 0,85 for spiritus og 0,88 for øl. I en delmængde af spørgsmål blev der spurgt om antallet af dage om ugen, hvor de indtog alkoholholdige drikkevarer.2
Forskerne sendte toårige spørgeskemaer ud til deltagerne for at få dem til at rapportere tilfældige prostatakræftdiagnoser, som blev bekræftet ved gennemgang af patientjournaler. Det primære endepunkt var dødelig prostatakræft, der havde metastaser til knogler eller fjerntliggende organer, eller som blev betragtet som en dødsårsag. For de deltagere i alkoholindtagelsesanalysen, som ikke havde metastaserende prostatakræft, var et yderligere endepunkt den samlede dødelighed, fordi de fleste patienter med prostatakræft dør af andre årsager.2
Forskerne foretog en række følsomhedsanalyser, herunder:
- Restriktion af deres analyser til deltagere, der rapporterede at have gennemgået prostataspecifiktantigen (PSA) screening i 1994 (første screening) og 1996 (start af opfølgning), fordi hyppigere screening reducerer risikoen for dødelig prostatakræft.
- Der blev kun medtaget personer, der aldrig har røget.
- Mænd, der rapporterede, at de havde reduceret deres alkoholforbrug i de foregående 10 år, blev heller ikke medtaget.
- Evaluerer kun alkoholindtaget på den seneste eksponering, snarere end det kumulative gennemsnit.