Data fra postmortale undersøgelser af det iliolumbale ligament er kontroversielle på grund af antallet, kompleksiteten og variabiliteten af de strukturer, der findes i den lumbosakrale region. Formålet med dette arbejde var at undersøge anatomien af det iliolumbale ligament for at løse nogle kliniske problemer: (1) findes der anatomiske grundlag, der kan forklare det lumbale smertefulde syndrom, der kaldes “iliolumbalt syndrom”? (2) findes der iliolumbale ligamentvarianter, som kan påvirke lumbosakral ledstabilitet? Der blev anvendt magnetisk resonans til at analysere den anatomiske struktur af det iliolumbale ligament hos levende mennesker. Tredive iliolumbale ligamenter fra 15 frivillige blev analyseret med magnetisk resonans. Billederne blev optaget langs det transversale og koronale plan (henholdsvis superoinferior og anteroposterior). Den del af det iliolumbale ligament, der udgår fra den tværgående procesus L-5, består af to bånd (anterior og posterior). Det forreste bånd er bredt og fladt og har to forskellige anatomiske varianter. Type 1 udspringer fra det forreste aspekt af den inferolaterale del af procesus transversus L-5 og bredes bredt ud, inden det sætter sig på den forreste del af tuberositas iliacalis. Type 2 udgår anterior, lateralt og posterior fra det inferolaterale aspekt af procesus transversus L-5 og spreder sig ud, inden den sætter sig på den anteriore del af tuberositas iliacalis. Det posteriore bånd af det iliolumbale ligament har sit udspring fra spidsen af procesus transversus L-5 og er fusformet. Lige før det går ind på den forreste kant og spidsen af crest iliacus, udvider det sig og får udseende som en lille kegle. I det transaksiale plan var det forreste bånd af det iliolumbale ligament placeret langs den horisontale linje, der går gennem tværfagene, mens det bageste bånd dannede en vinkel på ca. 45-55 grader åbnet posterolateralt med denne linje. I det koronale plan varierer den rumlige placering af det iliolumbale ligament meget med størrelsen af L-5-hvirvelen og dens placering i bækkenet: (1) når L-5 er placeret lavt i bækkenet, er båndene af det iliolumbale ligament længere og skråt; (2) når L-5 er placeret højt i bækkenet, er båndene af det iliolumbale ligament kortere og vandrette. Den måde, hvorpå det bageste bånd af det iliolumbale ligament er indsat på i iliac crest, giver os mulighed for at bekræfte, at det smertefulde syndrom i lænden, der kaldes iliolumbalt syndrom, kan forekomme, og bekræfter muligheden for at undersøge dets indsættelsessted manuelt. Da det er tilgængeligt manuelt, kan forskellige lægemidler sprøjtes direkte ind i det, eller der kan anvendes dyb friktion. Dette bageste bånd er tyndere end det forreste og har en mindre indsætningsbase på hoftekammen, hvilket forklarer dets mindre modstandsdygtighed over for torsionsoverbelastning og også forklarer hyppigheden af dette smertefulde syndrom. Det er sandsynligt, at den rumlige placering af det iliolumbale ligament påvirker dets antitorsionale rolle. Der er behov for yderligere anatomiske og biomekaniske undersøgelser.
