Anorexia Nervosa hos børn

Hvad er anorexia nervosa hos børn?

Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse. Det er en form for selvhungring. Børn og teenagere med dette sundhedsproblem har et forvrænget kropsbillede. De tror, at de vejer for meget. Det får dem til at begrænse meget kraftigt, hvor meget mad de spiser. Det fører også til anden adfærd, der forhindrer dem i at tage på i vægt. Anorexia nervosa kaldes nogle gange anoreksi.

Der findes 2 typer af anoreksi:

Restriktor type. Børn med denne type begrænser i høj grad, hvor meget mad de spiser. Dette omfatter ofte fødevarer med et højt indhold af kulhydrater og fedt.
Bulimisk (binging and purging) type. Børn med bulimi spiser for meget mad (binge) og får derefter sig selv til at kaste op. De kan også tage store mængder afføringsmidler eller anden medicin, der tømmer tarmene.

Hvad forårsager anorexia nervosa hos et barn?

Eksperter ved ikke, hvad der forårsager anorexia nervosa. Det starter oftest som regelmæssig slankekur. Men det ændrer sig langsomt til ekstremt og usundt vægttab.

Andre ting, der kan spille en rolle ved anoreksi, er:

Sociale holdninger til kropsudseende
Familiepåvirkninger
Genetik
Hjerne kemiske ubalancer
Udviklingsproblemer

Børn med anoreksi er mere tilbøjelige til at komme fra familier med en historie med:

Vægtproblemer
Fysisk sygdom
Andre psykiske problemer, såsom depression eller stofmisbrug

Børn med anoreksi kommer ofte fra familier, der er meget stive og kritiske. Forældrene kan være påtrængende og overbeskyttende. Børn med anoreksi kan være afhængige og følelsesmæssigt umodne. De er også tilbøjelige til at afskære sig fra andre. De kan have andre psykiske problemer, f.eks. en angstlidelse.

Hvilke børn er i risiko for anorexia nervosa?

De fleste børn med anorexia er piger. Men det er ved at ændre sig. Flere drenge får det nu. Lidelsen blev først set i overklasse- og middelklassefamilier. Men den findes nu i alle socioøkonomiske grupper og i mange etniske og racemæssige grupper.

Hvad er symptomerne på anorexia nervosa hos et barn?

Et barn kan have forskellige symptomer. Han eller hun kan:

Have lav kropsvægt
Frygt for at blive overvægtig, selv om han eller hun taber sig
Have et forvrænget syn på sin kropsvægt, -størrelse eller -form. For eksempel ser barnet sin egen krop som for tyk, selv om det er meget undervægtigt.
Nægter at holde sig på den minimale normale kropsvægt
Hos piger, Mangle 3 menstruationer uden anden årsag
Få meget fysisk aktivitet for at fremskynde vægttabet
Nægte at føle sig sulten
Være besat af at lave mad
Have mærkelig spiseadfærd
Være socialt tilbagetrukket, gnaven, humørsyg eller deprimeret

Mange fysiske symptomer i forbindelse med anoreksi skyldes ofte sult og underernæring. De kan omfatte:

Meget tør hud (når man bliver klemt og slipper, den forbliver afklemt)
Væsketab (dehydrering)
Mavesmerter
Konstipation
Letargi
Svimmelhed
Svimmelhed
Ekstrem træthed (udmattelse)
Følsomhed over for kulde
Være unormalt tynd (afmagret)
Vækst af fine, dunet kropsbehåring (lanugo)
Gulning af huden

Disse symptomer kan virke som andre helbredsproblemer. Få dit barn til at opsøge sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose. En tidlig diagnose og behandling er afgørende. De kan hjælpe med at forebygge fremtidige problemer.

Hvordan diagnosticeres anorexia nervosa hos et barn?

Forældre, lærere og trænere kan måske opdage et barn eller en teenager med anorexia. Men mange børn holder først deres sygdom meget privat og skjult.

En børnepsykiater eller en ekspert i mental sundhed kan stille diagnosen anoreksi. Han eller hun vil tale med forældre og lærere om barnets adfærd. I nogle tilfælde kan dit barn have brug for mentalundersøgelser.

Hvordan behandles anorexia nervosa hos et barn?

Behandlingen vil afhænge af dit barns symptomer, alder og generelle helbredstilstand. Den vil også afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er.

Behandlingen omfatter ofte en blanding af:

Individuel terapi
Familieterapi
Adfærdsændringer
Næringsmæssig genoptræning
Antidepressiv medicin, hvis dit barn også er deprimeret

Anoreksi er en alvorlig tilstand, som medfører hyppige helbredsproblemer. Den kan være alvorlig nok til, at den fører til døden. På grund af dette skal både dit barns sundhedsplejerske og en ernæringsekspert være aktive medlemmer af behandlingsteamet. Forældre spiller en afgørende rolle i enhver behandling. Dit barn skal muligvis på hospitalet for problemer, der er forbundet med vægttab og underernæring.

Hvad er mulige komplikationer ved anorexia nervosa hos et barn?

Anoreksi og den underernæring, der følger heraf, kan skade næsten alle organsystemer i kroppen. Det kan være dødeligt. Det kan føre til helbredsproblemer med:

Hjertet. Skader på hjertet kan opstå på grund af underernæring eller gentagne opkastninger. Et barn kan have en langsom, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Han eller hun kan også have lavt blodtryk.
Blod. Omkring 1 ud af 3 børn med anoreksi har et lavt antal røde blodlegemer (mild anæmi). Omkring halvdelen af børnene med dette helbredsproblem har et lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni).
Digestivkanalen. Den normale bevægelse i tarmkanalen bliver ofte langsommere med meget begrænset spisning og alvorligt vægttab. Vægtøgning og indtagelse af visse lægemidler kan hjælpe med at rette op på det.
Nyrer. Væsketab (dehydrering) som følge af anoreksi kan føre til meget koncentreret urin. Dit barn kan også producere mere urin. Dette kan ske, når nyrernes evne til at koncentrere urinen er nedsat. Nyreforandringer vender ofte tilbage til det normale, når dit barn er tilbage på normalvægt.
Endokrine system. Hos piger er manglende menstruation et af de karakteristiske symptomer på anoreksi et af de kendetegnende symptomer på anoreksi. Det sker ofte før et alvorligt vægttab. Det kan fortsætte, efter at normalvægten er genoprettet. Lavere niveauer af væksthormoner findes også nogle gange hos teenagere med anoreksi. Dette kan forklare den forsinkede vækst, der undertiden ses hos børn med anoreksi. Normale spisevaner genopretter ofte den normale vækst.
Knogler. Børn med anoreksi har en større risiko for knoglebrud. Når anorektiske symptomer begynder, før den maksimale knogledannelse er nået (oftest midt til sidst i teenageårene), er der en større risiko for nedsat knoglevæv eller knogletab. Knogletætheden er ofte lav hos piger med anoreksi. De får måske ikke nok calcium i deres kost eller optager ikke nok af det.

Hvordan kan jeg hjælpe med at forebygge anorexia nervosa hos mit barn?

Eksperter ved ikke, hvordan man kan forebygge anoreksi. Men ved at opdage og behandle den tidligt kan man mindske symptomerne. Det kan fremme dit barns normale udvikling. Det kan også forbedre hans eller hendes livskvalitet. Det kan også hjælpe at opmuntre dit barn til at have sunde spisevaner og realistiske holdninger til vægt og kost.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med anorexia nervosa?

Hvis du er bekymret for, at dit barn har en spiseforstyrrelse, skal du tale med dit barns behandler med det samme. Her er ting, du kan gøre for at hjælpe dit barn:

Hold alle aftaler med dit barns sundhedsplejerske.
Tag del i familieterapi, når det foreslås.
Hav en støttende og medfølende holdning til dit barn. Få individuel rådgivning for dig selv, hvis du har det svært.
Tal med dit barns sundhedsplejerske om andre behandlere, der vil blive inddraget i dit barns pleje. Dit barn kan få pleje fra et team, der kan omfatte rådgivere, terapeuter, socialrådgivere, psykologer, psykiatere og registrerede diætisternæringseksperter. Dit barns behandlingsteam vil afhænge af dit barns behov og af, hvor alvorlig anoreksien er.
Fortæl andre om dit barns anoreksi. Samarbejd med dit barns sundhedsplejerske og skole for at udarbejde en behandlingsplan.
Hør efter om der er ressourcer i skolen til dit barn. Anoreksi kan forstyrre dit barns evne til at klare sig i skolen. Americans with Disabilities Act (ADA) og Section 504 i Civil Rights Act kan hjælpe dit barn med at få en passende uddannelse. Tal med dit barns lærere og rektor for at få mere at vide om disse beskyttelsesforanstaltninger.
Opnå støtte fra lokale samfundstjenester. Det kan være en hjælp at være i kontakt med andre forældre, der har et barn med en spiseforstyrrelse.

Nøglepunkter om anorexia nervosa hos børn

Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse. Det er en form for selvhungring.
Mange ting kan spille en rolle for anoreksi, f.eks. sociale holdninger til kropsudseende og påvirkninger fra familien.
Et barn med anoreksi har en lav kropsvægt. Han eller hun har ofte et forvrænget syn på sin krop.
Fysiske symptomer kan omfatte meget tør hud, mavesmerter og forstoppelse.
En psykisk ekspert kan diagnosticere anoreksi.
Behandlingen kan omfatte terapi og ernæringsmæssig genoptræning. Familieterapi kan være en vigtig del af behandlingen.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.
For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.
Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.
Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
Hvis dit barn har en opfølgende aftale, så skriv dato, tid og formål med dette besøg ned.
Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.