Hvordan opstår unormal hjerterytme?
I nogle hjerter opstår en unormal hjerterytme, når en elektrisk impuls starter fra et andet sted end SA-knuden eller følger en rute (eller vej), som normalt ikke er til stede. Det er det, der sker ved atrial flutter. Der opstår en kortslutning i højre atrium.
Atrial Flutter
En enkelt unormal elektrisk kortslutning udgår fra højre atrium.
Atrial flutter skyldes en kortslutning i et af de øverste kamre i dit hjerte kaldet højre atrium. Denne hurtige kortslutning har flere konsekvenser:
Kortslutningen driver de pumpende kamre meget hurtigt og nogle gange uregelmæssigt. Dette giver hjertebanken, åndenød og træthed. Hos nogle mennesker kan det også forårsage svimmelhed og brystsmerter.
Kortslutningen resulterer i ineffektiv pumpning af de øvre kamrekamre. Dette fører til langsom blodgennemstrømning i begge disse øverste kamre (venstre og højre atrium). Dette kan i sjældne tilfælde forårsage blodpropper og muligvis slagtilfælde. En af de vigtigste grunde til at helbrede atrieflagren er at forebygge denne risiko for slagtilfælde.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for atrieflagren?
Atrieflagren kan behandles med medicin. Hos nogle mennesker kan disse lægemidler være meget effektive. Hos andre er medicinen imidlertid ineffektiv og kan give bivirkninger. Hvis du vælger at tage medicin, vil din læge drøfte de forskellige muligheder og de mulige bivirkninger af denne medicin.
DC-chok. Når hjertet er i flutter, kan det bringes tilbage til den normale rytme med et “chok på brystet”. Du får en kort generel bedøvelse, og chokket vender rytmen tilbage til normalrytmen i næsten alle tilfælde. Med denne fremgangsmåde er der stadig mulighed for, at hjerteflimmeret vender tilbage (ca. 50 % af patienterne vil få en ny episode af atrieflimmer i løbet af det næste år). Desuden vil de fleste patienter også have brug for medicin for at forsøge at forhindre, at flatteringen kommer tilbage.
Blodfortyndende medicin. På grund af risikoen for, at atrieflagren kan vende tilbage med ovenstående behandlinger, vil de fleste patienter med atrieflagren have brug for blodfortyndende medicin for at forhindre, at der dannes blodpropper. Efter lægernes skøn kan dette enten være aspirin eller warfarin.
Radiofrekvensablation. Denne procedure har en succesrate på ca. 95 % for helbredelse af atrieflagren. Risikoen for, at hjerteflimmeret vender tilbage på et tidspunkt i fremtiden, er ca. 5 %.
Hvad er radiofrekvensablation (RFA)
Radiofrekvens er en lav effekt, højfrekvent energi, der får et lille område af hjertet nær kateterets spids til at stige i temperatur, hvorved et lille område med unormalt væv ablikeres (eller ætses). Radiofrekvensenergi har i årtier været anvendt af kirurger til at skære væv eller til at standse blødninger. Til behandling af hjertebankenergi anvendes en meget lavere effekt af radiofrekvent energi.