Bæreseler og andet udstyr

IHDI Educational Statement

Klik her for at se produkter, der af International Hip Dysplasia Institute anses for at være “hofte-sunde”.

Sammenfattende erklæring om bæreseler: Bæreseler kan bruges til kortvarige formål under transport eller til lejlighedsvise aktiviteter for forældre. Det er International Hip Dysplasia Institute’s opfattelse, at periodisk kortvarig brug af en bæresele sandsynligvis ikke har nogen effekt på hofteudviklingen.

Derimod er der dokumentation for, at det er sandsynligt, at det at bære et barn på moderens (eller faderens) krop påvirker hofteudviklingen i de første seks måneder af livet, når barnet bæres i mange timer hver dag med henblik på at knytte bånd eller pleje af spædbarnet.

Sigtet med denne uddannelsesmæssige erklæring er at give oplysninger om sund hofteudvikling for at vejlede producenterne i udviklingen af soptimale designs til udstyr til spædbørn, så forældre kan træffe hensigtsmæssige valg om det udstyr, de bruger til deres spædbørn. Forældre og plejere opfordres til at vælge en bæresele, der ud over andre sikkerhedshensyn også giver mulighed for en sund hoftepositionering. Når spædbørn bæres, især i længerevarende perioder, bør hofterne have mulighed for at sprede sig med lårene støttet og hofterne bøjet.

Udtalelse om uddannelse: I livmoderen tilbringer et spædbarn lang tid puttet i fosterstilling med begge hofter og begge knæ i bøjet stilling. Spædbørn, der ikke er i denne stilling før fødslen, har en høj risiko for hofteforvridning og hoftedysplasi.

Efter fødslen tager det flere måneder, før leddene strækker sig naturligt ud. Babyer, der har ligget i sædefødselsstilling (nederst først), kan have brug for endnu mere tid til at strække sig naturligt ud. Hofteleddet er et kugleled. I de første par måneder af livet er der større sandsynlighed for, at kuglen sidder løst i soklen på grund af strækningen under fødslen. Spædbørn er også naturligt fleksible, og kanterne af soklen er lavet af blødt brusk ligesom brusk i øret, der let kan bøjes. Hvis hoften tvinges ind i en lige udstrakt stilling for tidligt, kan kuglen deformere kanterne i fæstet eller glide helt ud af fæstet (hofteløsning). Hofteledsdysplasi opstår, når hoften er misdannet eller når hoften er forskubbet. Dislokation hos spædbørn er næsten aldrig smertefuldt svarende til at bøje øret, så dette kan gå uopdaget hen til løbealderen og kan også resultere i smertefuld gigt i voksenalderen. Risikoen for hofteledsdysplasi eller diskusprolaps er størst i de første par måneder af livet. Ved seks måneders alderen har de fleste spædbørn næsten fordoblet deres størrelse, hofterne er mere udviklede, og ledbåndene er stærkere, så hoftedysplasi er mindre tilbøjelig til at udvikle sig hos spædbørn efter seks måneders alderen.

Den usundeste stilling for hofterne i spædbarnsalderen er den modsatte af fosterstillingen, hvor benene holdes lige i forlængelse med hofterne og knæene strakt ud og benene samles. Risikoen for hofterne er større, når denne usunde stilling opretholdes i lang tid. Ved en sund hoftestilling undgås stillinger, der kan forårsage eller bidrage til udvikling af hofteledsdysplasi eller -forvridning. Den sundeste stilling for hofterne er, at hofterne falder eller spredes (naturligt) fra hinanden til siden med lårene støttet og hofter og knæ bøjet. Denne stilling er blevet kaldt M-stillingen, jockey-stillingen, straddle-stillingen, sprede-squat-stillingen eller menneskestillingen. Fri bevægelse af hofterne uden at tvinge dem sammen fremmer den naturlige hofteudvikling.

Se: Hip Healthy Swaddling

Somme typer bæreseler og andet udstyr kan forstyrre en sund hoftepositionering. Sådant udstyr omfatter, men er ikke begrænset til, bæreseler, slynger og vikler. Disse anordninger kan utilsigtet placere hofterne i en usund position, især når de bruges i længere perioder. Enhver anordning, der fastholder en babys ben i en usund position, bør betragtes som en potentiel risiko for unormal hofteudvikling. Det er også vigtigt at vurdere barnets størrelse og tilpasse anordningen og bæreselen til barnets størrelse, så hofterne kan være i en sund stilling under transporten. Forældre rådes til at undersøge den generelle sikkerhed og risici ved enhver anordning, som de ønsker at bruge. I tvivlstilfælde anbefaler vi, at man inddrager sin primære sundhedsplejerske i enhver yderligere beslutning, der kan være medicinsk relevant.

Denne serie af tegninger viser typiske anordninger, der tillader en sundere hoftepositionering, sammenlignet med dem, der ikke gør det. Mens der er beviser for skade ved den stramt svøbte stilling med benene lige udad, og der er beviser for sunde fordele ved M-stillingen, vides der kun lidt om de mellemliggende stillinger. Det er usandsynligt, at de mellemliggende stillinger er skadelige, når de opretholdes i korte perioder.