Her er hvad du bør vide
Og selv om det først for nylig er blevet anerkendt, påvirker binge eating disorder flere mennesker end anoreksi og bulimi tilsammen.
Har man hørt ordene spiseforstyrrelse, tænker de fleste mennesker automatisk på anoreksi og bulimi. Men faktisk er ingen af disse to de mest almindelige spiseforstyrrelser, som folk kæmper med.
I årevis var der stort set tre spande, som spiseforstyrrelser blev grupperet i: de to, som vi alle har hørt om, og, ja, alt det andet. Hvis man havde at gøre med noget, der hverken var anoreksi eller bulimi, blev det normalt omtalt som enten “spiseforstyrrelse, der ikke er specificeret på anden vis” eller “anden specificeret ernærings- eller spiseforstyrrelse”. Men disse catch-all betegnelser er ved at falde i unåde hos eksperter, der ved, at der inden for dem er mere præcise diagnoser, som faktisk kan beskrive, hvad folk oplever – vi ved bare ikke, hvad vi skal kalde dem endnu.
For omkring tre år siden blev en bestemt diagnose plukket ud af EDNOS og OSFED, og i dag anses den for at være den mest almindelige spiseforstyrrelse i USA (i det mindste den mest almindelige, der rent faktisk har et navn).
Kendt som binge eating disorder, påvirker tilstanden 3 til 5 procent af kvinderne, hvilket svarer til omkring 5 millioner syge i hele landet. Til sammenligning har op til 1 procent af kvinderne anoreksi, og 1 til 2 procent er ramt af bulimi, ifølge National Eating Disorders Association. Og det anslås, at 57 procent af mennesker med BED aldrig modtager behandling.
Her er ni vigtige fakta, du skal vide om binge eating disorder, herunder hvordan du kan genkende tegn på det hos dig selv og dine kære, og hvad du skal gøre, hvis du tror, der er et problem.
Binge eating disorder er mere end bare at spise for meget mad.
Insatiable trang, der fører til at spise store mængder mad, ofte hurtigt og til fysisk smerte, og som efterfølges af intens skam og selvhad, kendetegner binge eating disorder, siger Kathleen Murphy, autoriseret professionel rådgiver og klinisk leder ved Breathe Life Healing Centers, hvor Breakfree at Breathe-programmet har specialiseret sig i behandling af binge eating disorder. I modsætning til bulimikere, som også spiser meget, renser de med denne lidelse ikke ud bagefter. Da de fleste af dem, der lider af spiseforstyrrelser, skammer sig så meget, at de ofte spiser alene eller i hemmelighed. Den efterfølgende følelsesmæssige lidelse påvirker arbejde, skole og personlige forhold.
I modsætning til andre spiseforstyrrelser er der næsten lige så mange mænd som kvinder, der får det.
Mens BED påvirker flere kvinder, som udgør 60 procent af patienterne, tegner mænd sig for en betydelig andel på 40 procent af tilfældene. “Vi ser ofte, at binge eating disorder hos kvinder er mere tilbøjelig til at opstå i det tidlige voksenliv, mens det ofte opstår midt i livet for mænd,” siger Murphy. Kaukasiske, latinamerikanske og afroamerikanske befolkningsgrupper er lige hårdt ramt, hvilket får mange eksperter til at kalde det en “lige muligheder”-lidelse. Op til 1,6 procent af unge af begge køn lider af binge eating disorder, selv om personer, der søger behandling for binge eating disorder, ofte er ældre end dem, der lider af bulimi og anoreksi, siger Murphy.
BED blev først for nylig anerkendt som en lidelse.
I 2013 blev BED endelig kategoriseret som en genkendelig og behandlelig diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) udarbejdet af den amerikanske psykiatriske forening. Dette var utrolig vigtigt for behandlingen af sygdommen, da en diagnose, der kan dokumenteres, fører til større adgang til behandling for de syge. For eksempel vil de fleste sygesikringsselskaber ikke yde dækning for behandlinger af psykiske sygdomme, som ikke har en officielt anerkendt DSM-5-diagnose. Da det nu er opført som en lidelse, dækker mange forsikringer behandlingen.
Binge eating disorder er et vanemæssigt spisemønster, ikke noget man gør en eller to gange om året.
Hvem har ikke overspist og følt sig skyldig efter en overbærende ferie som Thanksgiving eller en all-you-can-eat søndagsbrunch? BED er dog ikke lejlighedsvis overspisning. “Episoder skal finde sted mindst en gang om ugen over en periode på mindst tre måneder,” forklarer Murphy. Derudover er binge eating disorder kendetegnet ved en betydelig mængde lidelse og en dyb følelse af skam over spiseadfærden. Overspisning-skyld-mønstret er en ond cirkel, der får folk til at føle sig helt ude af kontrol.
Emotion – ikke sult – er det, der ser ud til at være drivkraften bag binge eating disorder.
Sygdommen er stadig nyklassificeret, så forskningen er i gang, og alle årsagerne til binge eating disorder er ikke kendt lige nu. Der er dog korrelationer mellem binge eating disorder og forskellige manifestationer af tristhed og følelsesmæssig stress. “Den mest almindelige udløsende faktor for en episode er at føle sig dårlig eller deprimeret”, siger Murphy. Det kan skyldes forholds- og arbejdsproblemer, stress fra at kæmpe med vægtudsving og problemer med kropsbilledet, følelser af ensomhed og endda kedsomhed.
Visse personlighedstyper er mere udsat for lidelsen.
Højrisikofaktorer for at få en spiseforstyrrelse, herunder BED, er blevet identificeret af forskere. Personligheder, der er tilbøjelige til perfektionisme, vanskeligheder med at regulere følelser, har en stiv tankegang (som om der kun er én måde at gøre tingene på) og stressspiser, er alle mere tilbøjelige til at blive ofre. De, der lider af angst eller lavt selvværd eller har tvangstanker, er alle mere tilbøjelige til også at få spiseforstyrrelser, siger Murphy.
Der er en genetisk disposition til spiseforstyrrelser.
En tæt familiehistorie med depression eller afhængighed – hvad enten det er af stoffer, alkohol eller smertestillende medicin – har vist sig at falde sammen med spiseforstyrrelser, herunder BED (selv om BED i sig selv ikke er klassificeret som en afhængighed). Personer med genetiske tilstande som f.eks. cøliaki og Crohns sygdom, som kræver begrænsede spiseordninger, har vist sig at være mere tilbøjelige til at udvikle binge eating disorder, siger Murphy, selv om der ikke er fundet nogen egentlig genetisk forbindelse mellem de to.
Det er ikke alle personer med binge eating disorder, der er overvægtige.
Selv om mange binge eaters er overvægtige, kan man være normalvægtig, mens man lider af lidelsen. “Det er interessant at bemærke, at de fleste overvægtige mennesker ikke deltager i tilbagevendende binge eating-episoder,” siger Murphy. Eksperter siger, at gigantiske portioner, en kost med et højt indhold af faktorer som kalorier, mættet fedt og fastfood samt en stillesiddende livsstil alle bidrager til fedme i langt højere grad end de binge eating episoder med tab af kontrol, der karakteriserer binge eating disorder.
Du har en bedre chance for at komme dig fra BED end andre spiseforstyrrelser.
Prognosen for behandling er meget positiv – tilbagegangsraten er højere i binge eating disorder-behandlingsresultater end i bulimi eller anoreksi, siger Murphy. Omhyggelig opmærksomhed på struktur og følelsesmæssig sundhed er stadig afgørende for en vellykket langsigtet selvpleje. De ramte ved, at de ikke bør spise sig mætte, men frustrationen og kampen opstår, når denne viden synes at flyve ud af vinduet i udløsende øjeblikke, hvor det eneste, de har lyst til, er at spise, siger Murphy. De fleste behandlingsprogrammer for binge eating disorder omfatter en kombination af metoder som psykoterapi, støttegrupper, ernæringsrådgivning og endda alternative terapier som mindfulness og yoga.
Hvis du eller en person, du kender, lider af binge eating disorder eller en anden spiseforstyrrelse, er her nogle nyttige ressourcer til at lære mere og finde hjælp: