Baggrund: Bienestik i cornea er meget sjældne, selv om reaktionen kan variere fra minimal inflammation til alvorlig skade som linsedislokation, kataraktdannelse, irisatrofi, oftalmoplegi og optisk neuropati. Vi rapporterer om en patient med typiske, alvorlige fund.
Patient: En 42-årig patient præsenterede sig med et akut, cornealt bistik i venstre øje, efter at han var blevet stukket for kun få timer siden. Patienten led af smerter, sløret syn og epiphora. Det venstre øje viste ødem i det øvre og nedre øjenlåg, konjunktival hyperæmi, kemose, stribede keratitis, en purulent infiltration af cornea over limbussen ved 7-ur-meridianen og en massiv hypopyon. Yderligere undersøgelser viste almindelige oftalmologiske fund. Synsskarpheden var 1,0/0,4. Under behandlingen aftog betændelsen hurtigt. En uge efter kunne vi lokalisere stingeren i dybden af den corneale infiltration, og den blev fjernet kirurgisk. Efter en måned viste øjet kun en minimal infiltration af hornhinden med fine neovaskulæriseringer. Synsstyrken var 0,8.
Konklusion: Kliniske reaktioner på bistik i cornea skyldes toksiske og immunologiske virkninger af forskellige komponenter i bi-giften. Disse toksiske og/eller inflammatoriske reaktioner kan føre til alvorlige intraokulære skader. Den foretrukne behandling er systemisk og lokal anvendelse af steroider og antibiotika samt lokal behandling med antihistaminer.