Resumé
PIP: Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har finansieret en undersøgelse af Billingsmetoden til familieplanlægning i 3 udviklingslande og 2 udviklede lande for at få objektive data om metodens effektivitet. Selv om 40 % af de 870 par tidligere havde anvendt en anden afholdelsesmetode, og alle var meget motiverede for at anvende teknikken, nåede graviditetsraten i livstabellen i året efter uddannelse i metoden op på 20 %. 11 undersøgelser af livmoderhalsslimhindemetoden er blevet gennemført i Indien, Tonga, Colombia og Chile samt i USA og Australien, ofte i nye programmer, som ikke anvendte ensartede undervisningsmetoder. 2 indiske undersøgelser viste graviditetsrater på under 6/100 kvindeår, mens 2 undersøgelser i de udviklede lande viste rater på under 15 og 2 viste rater på over 30/100 kvindeår. De fleste af undersøgelserne har tilskrevet de høje graviditetsrater til, at parrene ikke overholder afholdenhed. I de fem lande, der deltog i WHO-undersøgelserne, opstod graviditet primært som følge af, at parrene ikke undlod at have seksuelle forhold i de perioder, der blev identificeret som frugtbare, på trods af aktiv fremme af naturlig familieplanlægning og hjælp fra instruktører med månedlige mellemrum. Andre årsager til den høje fejlfrekvens var for sen fremkomst af slimstrømmen i forhold til tidspunktet for ægløsning, for tidlig fremkomst af slim og manglende observation eller korrekt fortolkning af slimsymptomet. Slimmønstre og fortolkningsmuligheder kan påvirkes af forskellige fysiologiske eller psykologiske faktorer som f.eks. vaginal eller cervikal infektion, vaginal sekretion som følge af seksuel stimulering, medicin, spændinger og sygdom. Den almindelige observation af højere graviditetsrater blandt par, der ønsker at udskyde snarere end at forhindre en fødsel, synes at være særlig vigtig i forbindelse med afholdenhedsmetoder.