Blackwater fever, også kaldet malarial hæmoglobinuri, er en af de mindre almindelige, men farligste komplikationer af malaria. Den forekommer næsten udelukkende ved infektion fra parasitten Plasmodium falciparum. Sortvandsfeber har en høj dødelighed. Symptomerne omfatter hurtig puls, høj feber og kulderystelser, ekstrem udmattelse, en hurtigt udviklende anæmi og urin, der er sort eller mørkerød i farven (deraf sygdommens navn). Urinens karakteristiske farve skyldes tilstedeværelsen af store mængder hæmoglobin, som frigøres under malariaparasitternes omfattende ødelæggelse af patientens røde blodlegemer. Patienterne udvikler ofte anæmi på grund af det lave antal røde blodlegemer. Tilstedeværelsen af blodpigmenter i blodserummet giver sædvanligvis gulsot tidligt i sygdomsforløbet.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Billednummer: 5856)
Blackwater fever er mest udbredt i Afrika og Sydøstasien. Personer med øget modtagelighed, såsom ikke-immune indvandrere eller personer, der er kronisk udsat for malaria, er klassiske lidere af komplikationen. Blackwater feber optræder sjældent, før en person har haft mindst fire malariaanfald og har opholdt sig i et endemisk område i seks måneder. Behandlingen af sortvandsfeber omfatter antimalariamedicin, fuldblodstransfusioner og fuldstændig sengeleje, men selv med disse foranstaltninger er dødeligheden fortsat omkring 25 til 50 procent.