DIAGNOSE
Din læge fra Florida Orthopaedic Institute vil tage et kig på dine symptomer og din generelle helbredstilstand og historie for at hjælpe med at afgøre, om du har brudt din skinnebensryg. Din læge vil også undersøge det bløde væv omkring knæleddet og tjekke for blå mærker, hævelse og åbne sår. De vil også kontrollere nerve- og blodforsyningen i forbindelse med din skade.
Din læge kan bestille nogle prøver for at hjælpe med at afgøre, om du har et brud på skinnebensryggen og ikke en anden skade. Disse prøver omfatter:
- Røntgenbilleder. Røntgenbilleder giver klare billeder af knogler og giver et billede af din brækkede skinnebensryg.
- CT-scanning. Denne test viser flere detaljer om dit brud, hvilket vil hjælpe din læge med at bestemme den bedste måde at behandle din skade på.
- MRI-scanning. Denne test giver klare billeder af de bløde væv, som f.eks. sener og ledbånd, i dit ben. Selv om det ikke er en rutinemæssig test for skinnebensbrud, kan din læge bestille en MR-scanning for at hjælpe med at afgøre, om der er flere skader på de bløde væv omkring dit knæ.
BEHANDLING OVERBLIK
Kirurgiske behandlinger er den primære behandling for skinnebensbrud. Ikke-kirurgiske behandlinger anbefales kun, hvis bruddet ikke er alvorligt, hvilket betyder, at knoglen ikke har forskubbet sig ud af position. Begge resulterer i fuld helbredelse.
NONKURGISK BEHANDLING
Hvis dit brud på skinnebensryggen ikke er alvorligt, kan din læge ordinere støbning og afstivning med begrænsninger på bevægelse og vægtbæring. Denne behandlingsplan vil også kræve yderligere, regelmæssige røntgenbilleder under hele din helbredelse for at overvåge, om knoglerne heler korrekt. Bevægelse af knæet og vægtbærende aktiviteter begynder, når skaden og behandlingsmetoden tillader det. Denne type behandling tager typisk omkring seks uger.
KIRURGISK BEHANDLING
Der er to hovedtrin i en kirurgisk procedure for et brud på tibialryggen. Først bliver de brækkede knogler i skinnebensryggen rettet om. Derefter skal knoglerne, afhængigt af bruddet, muligvis holdes på plads med suturer, skruer eller et andet materiale. Låsning af knoglefragmenterne sammen kaldes fiksering.
Ved den kirurgiske procedure for brud på skinnebensryggen foretages der små snit på forsiden af skinnebenet. Et lille kamera (artroskop) føres ind i benet gennem et af snittene, mens kirurgiske instrumenter føres ind gennem de resterende snit. Når det hele er sat op, fjernes hæmatomet (en fast hævelse af størknet blod i vævet) ved hjælp af en anordning, der kaldes en motoriseret sugeskærer. Knoglefragmenterne identificeres derefter, og alt blødt væv i området fjernes, så kirurgen får et bedre overblik over skaden. Knæet undersøges for eventuelle andre skader, f.eks. en indespærret menisk, og eventuelle andre bløde væv trækkes tilbage, så bruddet kan repareres.
Fiksering kan ske ved hjælp af enten kanylerede skruer eller ikke-absorberbare suturer. Skruefiksering fungerer bedst i tilfælde, hvor det knoglefragment er tilstrækkeligt stort, og hos patienter, hvor vækstpladen er lukket eller helt smeltet sammen. Hos børn med åbne vækstplader, og når stykket ikke er stort nok til at rumme en skrue, kan der dog anvendes en ikke-absorberbar sutur.
Efter indgrebet vil din læge ordinere smertestillende medicin for at gøre din bedring lettere. Til sidst vil din læge bestemme, hvornår det er tid til, at du kan begynde at bevæge dit knæ. Dette afhænger af, hvor godt de bløde væv er ved at komme sig, og hvor sikkert bruddet er efter at være blevet fikseret. Tidlig bevægelse starter nogle gange med passiv træning. En fysioterapeut vil forsigtigt bevæge dit knæ for dig, eller dit knæ kan blive placeret i en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine, der vugger og bevæger dit ben.
Hvis din knogle er brækket i mange stykker eller din knogle er svag, kan det tage længere tid at hele, og der kan gå længere tid, før din læge anbefaler bevægelsesaktiviteter.
Når du får lov til at lægge vægt på dit ben, vil det føles svagt, stift og usikkert. Der vil blive udarbejdet en rehabiliterings- eller fysioterapiplan for at hjælpe dig med at genvinde så meget funktion som muligt.
NÆSTE SKRIDT
Kontakt din læge fra Florida Orthopaedic Institute for at få flere oplysninger om brud på tibialryggen.