Hvis du har en af dine kære med demens, og de konstant spørger, om du er “virkelig dig selv”, kan de have Capgras syndrom.
SØG OGSÅ: Hvis du har en demensramt person, der konstant spørger, om du er “virkelig dig selv”, kan de have Capgras syndrom: 5 strategier til at hjælpe pårørende med at praktisere selvomsorg
Capgras syndrom, også kendt som Capgras vrangforestilling, er den irrationelle tro, at en kendt person eller et kendt sted er blevet erstattet med en nøjagtig kopi. Datter Mary bliver til en fortielse, mens “den rigtige Mary” er et andet sted.
Capgras, opkaldt efter Jean Marie Joseph Capgras, den franske psykiater, der først identificerede det, ses ofte hos personer med neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom og beslægtet demens.
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Alzheimer Disease & Associated Disorders undersøgte forekomsten af fejlidentifikationssyndromer (Capgras er i denne kategori) hos 650 patienter med en række forskellige neurogenerative sygdomme. Undersøgelsen viste, at Capgras-lignende hændelser opstod hos omkring 16 procent af de personer med Alzheimers sygdom og 16 procent af de personer med Lewy body demens i undersøgelsen. Det ses ikke ofte i frontotemporal demens.
I demenspatienter kan Capgras-vrangforestillingerne komme og gå. Normalt bliver den person eller de personer, der er mest til stede, bedrageren. Hvornår og hvorfor personen med demens tror dette, er ikke forstået.
Dette vrangbillede ses undertiden også hos personer med skizofreni eller bipolar lidelse eller personer med hjerneskade eller sygdom.
Håndtering af Capgras syndrom
Capgras er særligt smertefuldt for familien at være vidne til. Normalt er det de nærmeste plejere, der bliver beskyldt for at være en bedrager. Disse personer er også sårbare over for udmattelse, isolation og tvivl om, hvordan de håndterer tingene.
Det er vigtigt at huske, at Capgras er et symptom på demenssygdommen og ikke din elskede persons sande overbevisning. Fordi det er en vrangforestilling (en fastlåst falsk tro, som man ikke kan ræsonnere med), kan ingen beroligelse, argumenter eller beviser ændre deres mening.
Hvad du kan gøre først
Med nogen af de neuropsykiatriske symptomer på demens, såsom Capgras, prøver vi altid adfærds- og miljøinterventioner før medicinering. Følgende kan hjælpe de pårørende med at håndtere:
-
Du skal ikke diskutere med troen. Det gør blot personen mere vred og mere overbevist om, at han/hun har ret.
-
Gå med følelsen. Anerkend din elskede persons frygt, frustration og vrede.
-
Opnyt fokus eller omdirigér din elskede person. Prøv at distrahere dem med en aktivitet, musik eller en køretur i bilen.
-
Vil du være enig i at være uenig i denne overbevisning. Mind dem om, at uanset hvem du er, så elsker og holder du af dem og er der for dem.
-
Vær kreativ. I nogle tilfælde kan den omsorgsperson, der beskyldes for at være en bedrager, måske forlade rummet for at hente den “rigtige” person og derefter komme tilbage og ikke længere blive opfattet som en bedrager.
Når din pårørende har brug for medicinsk indgriben
Hvis Capgras-vrangforestillingen forårsager stor lidelse for personen med demens, eller hvis personen bringer sig selv eller sine plejere i fare (slår på dem), er en medicinsk vurdering (og muligvis medicinering) berettiget.
SE OGSÅ: Alzheimers: Ikke kun en sygdom for ældre voksne
Under den medicinske vurdering skal du sørge for, at lægen kontrollerer muligheden for en blærebetændelse, og at eventuelle smerter, forstoppelse og halsbrand (som er svære for en person med demens at kommunikere) behandles.
Medicin mod hukommelse som rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) eller donepezil (Aricept) kan reducere disse psykotiske symptomer ved visse demenssygdomme.
F lejlighedsvis kan en medicin, der reducerer vrangforestillinger (et atypisk antipsykotikum), anvendes, men ikke som førstevalg, medmindre dette medfører betydelige lidelser for patienten.
Det at tage med
Capgras er et symptom, der er lige så smertefuldt for personen med demens at opleve, som det er for familien at se det ske.
Forstå, at Capgras og andre symptomer, såsom hallucinationer, andre vrangforestillinger, angst og depression, er symptomer, der skyldes hjerneforandringer, og ikke hvordan personen virkelig har det. Dette kan berige plejeoplevelsen.