Cream Ale, der engang var en populær stilart i Nordamerika, kan sammenfattes som en “større” inkarnation af den almindelige amerikanske massemarkedspilsner. I tiden før forbuddet blev cream ales i vid udstrækning brygget i de nordøstlige og midtatlantiske stater, hvor de ofte blev produceret for at konkurrere med golden lagers. På dette punkt har stilen en vis lighed med den tyske kölsch. Se kölsch. Sammenlignet med moderne amerikanske massemarkedslagre har cream ales lidt mere bitterhed, nogle gange mere alkohol og er ofte let frugtagtige. De skal være klare og uden smøragtige diacetylnoter, men aromaen af dimethylsulfid (DMS) er almindelig, som man kan se i “cremet majs”. Se dimethylsulfid (dms). Der anvendes traditionelt tilsætningsstoffer som ris og majs, selv om nogle håndværksbryggerier foretrækker at bruge udelukkende malt. Historiske beretninger beskriver bryggerier, der anvender lagergær; der er dog også beretninger om, at de har anvendt ale- og lagergær samtidig til den primære gæring, eller ale-gær til den primære gæring og lagergær til konditionering. Andre var blandinger af separat gæret lager- og ale-gær. Det ser ud til, at bryggerne sandsynligvis anvendte den teknik, der var mest hensigtsmæssig for dem hver især, for at skabe øl, der kunne klare sig mod de populære lagersorter på markedet. Bitterhumle var bl.a. Cluster og Brewer’s Gold eller deres efterkommere, og aromahumle var bl.a. amerikanske sorter som Northern Brewer eller tyske sorter. De cream ales, der var særligt populære i Midtvesten i perioden før forbuddet, beskrives ofte som havende bemærkelsesværdige humlearomaer og en bitterhed på over 30 IBU. Efter forbudstiden blev der i cream ales anvendt mange forskellige humlesorter, selv om humlearomaet på dette tidspunkt var meget lavt. I januar 1935 blev Krueger cream ale den første amerikanske øl, der blev tilbudt på dåse. Nuværende kommercielle eksempler omfatter Genesee og Little Kings, og de fleste indeholder omkring 10-22 IBU og en alkohol på 4,2%-5,6% ABV og en meget livlig kulsyre. Mens stilen til tider har virket som om den ville forsvinde ud af historien, synes en lidt ironisk følelse af nostalgi at holde den i live, og den lejlighedsvise håndværksbrygger vil producere en som en “respektabel plæneklipper-øl”. Det skal bemærkes, at cream ales ikke indeholder mejeriprodukter eller laktose og adskiller sig fra den britiske betegnelse “cream ale”, som data henviser til den cremethed, der stammer fra nitrogenering og det resulterende tætte skum. Se nitrogenated beer.