Abstract
Første del af denne afhandling undersøger, om interessegruppesponsorerede politiske reklamekampagner påvirker, hvordan journalister indrammer sundhedspolitiske debatter. Afhandlingen anvender propensity score matching-teknikker, medieindholdsanalyse og en modificeret version af Herfindahl-Hirschman-indekset for at afgøre, om en omfattende og koncentreret reklamekampagne, der blev udsendt under debatten om sundhedsreformen under præsident Obama, påvirkede avisernes dækning af Affordable Care Act på de markeder, der blev udsat for reklamerne. Den anden del af afhandlingen undersøger offentlighedens holdninger til de forskellige grupper inden for sundhedssektoren. Den udnytter data fra en omfattende opinionsundersøgelse, der blev gennemført under debatten om sundhedsreformen under præsident Obama, og anvender undersøgelsesvægtede ordinale logistiske regressionsmodeller til at forstå offentlighedens tillid til et bredt spektrum af interessegrupper, der spænder fra American Medical Association til Blue Cross/Blue Shield og U.S. Chamber of Commerce. Resultaterne er særligt vigtige og aktuelle, nu hvor kampene om gennemførelsen af Affordable Care Act begynder, fordi borgerne ofte tager udgangspunkt i interessegruppeledere for at forstå den politiske verden, og den offentlige mening afhænger ofte af, hvordan eliterne indrammer et bestemt spørgsmål. I den sidste del af afhandlingen sammenlignes og evalueres flere konkurrerende politiske muligheder, der har til formål at fremme mangfoldigheden af synspunkter i de eksisterende politiske debatter. Der udvikles adskillige evalueringskriterier, som anvendes på eksisterende lovgivningsmæssige tilgange til at forbedre mangfoldigheden af synspunkter, og der foreslås en ny tilgang, som bedre kan tjene dette ideal. Jeg foreslår nærmere bestemt en “idémarkedsskat”, der skal opkræves på alle politiske reklamer for at oprette en “idémarkedsfond”, som derefter skal bruges til at subsidiere indlæg fra underrepræsenterede synspunkter. Denne tilgang udnytter indsigter fra modeller for politisk læring og samfundsvidenskabelig forskning vedrørende den rolle, som politiske reklamer spiller i nutidige sundhedspolitiske debatter.