Videoproduktion af Josh Melendez
Lær om elektrodesikkering og curettage eller ED&C-procedure, og hvad den bruges til at behandle.
Tag quizzen!
Videolinks:
- Basalcellekræft
- Skvamuscellekræft
Videotransskription:
Så i dag skal vi tale om proceduren for en elektrodesickering og curettage, eller ED & C forkortet.
Nu er dette en procedure, som vi bruger til at behandle hudkræft, der primært er placeret på den øverste del af huden. Så hvis du ser på denne model her, repræsenterer det her den øverste del af huden, det her er midten, og nede nedenunder kommer fedtlaget i huden til at ligge. Så hvis vi bruger en procedure, der stort set bare skraber dette øverste lag af, men tumoren er hernede i det midterste lag af huden, kan du se, hvordan proceduren måske ikke er så effektiv. Hvis vi også behandler en procedure, der er på hudens overflade, men dykker ned i en af disse hårsække, giver neddykningen af hårsækken kræften dybde. Så igen, hvis man behandler noget, der kun virker på overfladen af huden, men kræften har dybde, vil det sandsynligvis ikke være effektivt.
Så denne ED & C eller elektrodesikkering og curettage bruges virkelig bedst til kræftformer, der kun findes på den øverste del af huden. Disse hudkræftformer kaldes squamous cell in situ eller overfladiske basalcellekræftformer. Så hvis din hudlæge anbefaler denne ED & C-procedure til en hudkræft, der har dybde, en basalcellekræft, der har dybde, eller en pladecellekræft, der har dybde, skal du have en samtale med dem om, hvorfor de valgte denne procedure, og om de stadig mener, at det er den rette procedure for din hudkræft.
Nu er ED & C-proceduren en forholdsvis enkel, forholdsvis hurtig procedure, der har forholdsvis lidt nedetid. Det eneste, der sker i denne forbindelse, er, at du kommer ind, og vi bedøver området lokalt, ligesom ved din biopsi. Okay, så det, vi har her, er en overfladisk basalcellekræft på skulderen hos en patient. Der er allerede foretaget en biopsi, og som du kan se, kan du se den lille røde kontur lige her, og den røde kontur er fra biopsien, og det er også sådan, at overfladiske basalceller fungerer. Så jeg vil rense den med noget kold alkohol. Og så skal vi bedøve det med en nål, så her er et lille stik og en forbrænding. Og så renser vi det, og så bruger vi en skraber til at skrabe den øverste del af din hud af.
Så det her er det, vi kalder en curette, det er bare en skraber, og vi skraber den øverste del af huden af. Som du logisk nok kan gætte dig til, virker denne procedure kun på den øverste del af huden. Derfor ønsker vi egentlig kun at behandle kræftformer, der befinder sig på den øverste del af huden. Derefter bruger vi et brændende apparat eller et elektrisk apparat til at forkulle området og standse blødningen, hvorefter vi skraber det igen og forkuller det og skraber det igen -. Så nu brænder jeg den øverste del, og det er udtørringsdelen. Og alt, hvad vi gør, er at brænde den øverste del af den. Det fortsætter vi, indtil vi mener, at vi er kommet under og omkring hudkræften.
Nu spørger du måske: “Jamen, hvordan vil du kunne se det ved bare at skrabe?” Og svaret er, at kræftsygdomme kommer frem som den knuste del af et æble. De er som regel meget smidige, og der er ikke kun en palpatorisk fornemmelse, når du skraber, men der er også en auditiv fornemmelse, som du kan bruge til at afgøre, om du har fået fat i hudkræften. Dette er en ret subjektiv teknik, fordi den er meget afhængig af din behandlers evne til at afgøre, om han/hun har fået fat i den blålige del af et æble. Og fordi det er relativt subjektivt, har det ikke så høj en helbredelsesprocent som nogle af de andre behandlingsmetoder, der er mere afhængige af at se på det under mikroskopet.
Så tag en samtale med din hudlæge, fordi helbredelsesprocenterne for en ED & C ligger et sted mellem 85 og måske så højt som 95 %, hvis den anvendes til overfladiske ikke-melanom hudkræftformer. Hvis denne procedure anvendes til kræftformer, der har dybde i huden, uanset om dybden er ned i en hårsæk eller har en iboende dybde, så vil helbredelsesprocenterne være meget lavere, og du skal virkelig have en samtale med din hudlæge om, hvorfor de ikke anbefaler andre behandlingsprocedurer.
Når vi begynder at skrabe, og vi mærker normal hud, solid, normal, sund hud, er det vores fingerpeg om, at vi har fået al kræften ud, og nu arbejder vi bare på sund, god hud. Så jeg vil brænde dette en gang mere, og så er vi færdige. Når vi er færdige med at skrabe og brænde, renser vi blot området, påfører en lille smule vaseline og en gaze og sender dig hjem. Så nu er vi færdige med proceduren. Vi påfører et lille rengøringsmiddel. Nu påfører vi en smule vaseline. Nonstick-gaze, og så sætter vi noget tape på toppen af det. Det eneste, du gør, er at rense det forsigtigt med lidt vand og sæbe hver dag, og så påfører du igen vaseline og igen gaze i ca. to til tre uger, indtil helingsprocessen er afsluttet.
Nu vil det ar, der bliver efterladt, i stedet for normalt et lineært ar med et kirurgisk indgreb, der kræver suturer, vil dette ar ligne et lille cigaretbrændmærke. Så det vil være en lille cirkel, normalt eller ovalt, på størrelse med kræftsygdommen, der vil ligne et cigaretbrænde resten af dit liv. Så ofte er denne ED & C-procedure ikke den optimale procedure på et område af stor kosmetisk betydning, som f.eks. dit ansigt. Så igen, tag venligst en samtale med din lokale hudlæge, hvis de har valgt ED & C proceduren til dig, så du kan være sikker på, at du får den behandling, som du fortjener, og som du ønsker.
Patient: En ED & C, øh, det var ikke noget stort problem. Jeg har ikke den store erindring, fordi jeg tror, det var så nemt. De bedøvede mig og lavede en lille skrabning, og så bandagerede vi det, og så helede det. Jeg har et lille ar der, på størrelse med spidsen af min tommelfinger, men ellers var det ikke noget stort problem. Jeg tror, at de på forhånd havde fortalt mig, hvad der ville ske, og jeg tror, at de fortalte mig stort set, hvad der ville ske, så det var ikke nogen stor bekymring, og fordi jeg har fået alle disse operationer, var det en nem udvej for mig uden at skulle have en ny operation.
Om forfatteren
Dr. Reagan Anderson
Dr. Anderson er en certificeret dermatolog og Mohs Micrographic Surgeon. Han fungerer som klinisk professor i dermatologi og er aktivt involveret i uddannelse af patienter og sundhedspersoner om dermatologiske tilstande og behandling.
Colorado Dermatology Institute
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado