Baggrund: Mulligan-metoden for manuel terapi anbefaler brugen af ‘mobilisering med bevægelse (MWM)’-teknikker til effektiv håndtering af perifere led ‘positionsfejl’-dysfunktioner i perifere led.
Målsætninger: At give en opdateret evidensbaseret systematisk gennemgang og meta-analyse vedrørende effektiviteten af MWM-teknikker.
Datakilder: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library og Google Scholar mellem 1. august 2008-31. august 2017.
Udvælgelse af undersøgelser: To reviewere anvendte PICO-spørgsmålet (population intervention comparison outcome) til at screene studierne til denne gennemgang. Kun RCT’er/CCT’er blev inkluderet.
Dataudtræk: Oplysninger om undersøgelsesdesign, forsøgspersoner, intervention, resultatmålinger og effektresultater blev udtrukket. Den metodologiske kvalitet blev vurderet uafhængigt af to reviewere ved hjælp af PEDro-skalaen.
Datasyntese: Seksten undersøgelser med 576 deltagere blev inkluderet i fire separate metaanalyser for smerte og handicap. I2-indekset vurderede heterogeniteten mellem studierne.
Resultater: MWM har vist statistisk significante forbedringer i forhold til skindbehandling, passive og kontrolinterventionsteknikker for smerte og handicap eller i forhold til en anden manuel terapeutisk behandling , dog ikke i forhold til en anden manuel terapeutisk behandling for handicap. Den kliniske significitet af de sammenlagte forskelle blev sammenlignet med værdierne for minimal klinisk vigtig forskel (Minimal Clinically Important Difference).
Begrænsninger: Der blev ikke identificeret data om langtidseffektivitet i nogen af de inkluderede undersøgelser.
Konklusioner og konsekvenser af de vigtigste resultater: Den overordnede statistiske og kliniske betydning af MWM-teknikkerne efter interventionen på kort sigt er blevet verificeret, selv om den store heterogenitet, der er identificeret, kan kræve yderligere validering af disse metoder. Registreringsnummer for systematisk gennemgang: PROSPERO 2016:CRD42017071595.