Albow Dysplasia in Dogs - Orthopedic Foundation for Animals

The Three Faces of Elbow Dysplasia

Elbow Dysplasia er et generelt begreb, der bruges til at identificere en arvelig polygen sygdom i albuen. Tre specifikke ætiologier udgør denne sygdom, og de kan forekomme uafhængigt af hinanden eller i forbindelse med hinanden. Disse ætiologier omfatter:

Patologi, der involverer den mediale coronoideus i ulna (FCP)
Osteochondritis af den mediale humeralkondyl i albueleddet (OCD)
Uunited anconeal process (UAP)

Studier har vist, at de arvelige polygene træk, der forårsager disse ætiologier, er uafhængige af hinanden. De kliniske tegn omfatter halthed, som kan forblive diskret i lange perioder. Ingen kan forudsige, i hvilken alder halthed vil opstå hos en hund på grund af et stort antal genetiske og miljømæssige faktorer som f.eks. graden af alvorlighed af forandringer, vægtøgningshastighed, mængde motion osv. Subtile ændringer i gangarten kan være karakteriseret ved overdreven indadgående afvigelse af poten, hvilket hæver ydersiden af poten, så den modtager mindre vægt og fordeler mere mekanisk vægt på den ydre (laterale) side af albueleddet væk fra de læsioner, der er placeret på indersiden af leddet. Bevægelsesomfanget i albuen er også nedsat.

Albow Dysplasia Grades

Elbow Dysplasia hos hunde har flere arvelige ætiologier, som kan forekomme enkeltvis eller i kombination. Disse ætiologier omfatter fragmenteret medial coronoid (FCP) i ulna, osteochondritis i den mediale humeralkondylus og ununited anconeal process (UAP). Det mest følsomme syn, der anvendes til at diagnosticere sekundære degenerative forandringer i albueleddet, er et ekstremt bøjet mediolateralt syn af albuen, hvilket kræves af OFA og anbefales af International Elbow Working Group. Veterinærradiologer er mest interesserede i udseendet af ulnaens anconeale proces.

Når der er ustabilitet i albueleddet på grund af albueledsdysplasi hos en hund, er et af de mest følsomme radiografiske fund ny knogleproliferation (osteofytter) på ulnaens anconeale proces i forbindelse med sekundær udviklingsmæssig degenerativ ledsygdom.

Knogleproliferation kan være meget subtil at visualisere hos nogle hunde. Andre arthritiske fund såsom sklerose i området omkring ulnaens trochlear notch og knoglesporer ved ledkanterne er også rapporteret. Hvis fragmentering af den mediale coronoid kun involverer brusk, kan det måske ikke ses radiografisk, men lejlighedsvis, hvis knoglen også er fragmenteret, kan den visualiseres som en separat kalkopacitet overlejret over radius.

Forklaring af albuegrader

For albueledsdysplasi vurderinger for hunde, er der ingen grader for en radiografisk normal albue. Der er kun tale om grader for unormale albuer med radiografiske ændringer, der er forbundet med sekundær degenerativ ledsygdom. Ligesom ved hoftecertificering vil OFA ikke certificere en normal albue, før hunden er 2 år gammel. OFA accepterer også foreløbige røntgenbilleder af albuer. Indtil videre findes der ingen langtidsundersøgelser for foreløbige albuebesøg, som der er for hofter; men foreløbig screening for albuer sammen med hofter kan også give værdifulde oplysninger til opdrætteren.

Grad I albuedysplasi: Minimal knogleforandring langs anconealprocessen af ulna (mindre end 2 mm).
Grad II albuedysplasi: Yderligere knogleproliferation langs anconealprocessen (2-5 mm) og subchondrale knogleforandringer (trochlear notch sclerose).
Grad III albuedysplasi: Veludviklet degenerativ ledsygdom med knogleproliferation langs anconealprocessen, der er større end 5 mm.

Radiografisk albuevisning

The International Elbow Working Group (IEWG), et konsortium af eksperter fra hele verden, blev grundlagt i 1989 for at mindske forekomsten af albuedysplasi ved at koordinere den verdensomspændende indsats. Diagnosen albue dysplasi er baseret på tilstedeværelsen af degenerativ ledsygdom/osteoartritis, som skyldes en uensartet anconeal proces, osteochondrose eller en fragmenteret medial coronoideus proces. OFA startede sin albuedatabase i 1990 ved hjælp af en ændret protokol fra IEWG. Af hensyn til omkostningseffektivitet og massescreening kræver OFA den ekstremt bøjede mediale til laterale vinkel (fig. 1) af hver albue. Der kan også indsendes yderligere visninger som f.eks. den neutrale medial-laterale visning (fig. 2), den kraniale caudale visning (fig. 3) eller helst den kraniale caudale 10-15 graders lateral-medial-oblique visning (fig. 4), som også vil blive vurderet.

I tilfælde, hvor ejeren anmoder om en revurdering af albuerne, eller hvis hunden oplever halthed, anbefales det, at den kraniale caudale 10-15 graders lateral-medial-oblique visning ledsages af den krævede ekstremt bøjede medial-laterale visning.