En jordemoderguide om graviditet, fødsel, fodring og EDS

Bårenhed

De fleste babyer har brug for at tilbringe meget mere tid i armene, end de nye mødre forventer, og i de første 12 uger er de ikke så meget ude af armene som de forventer. Din patient har brug for at blive beroliget med, at dette er helt normalt og er en indbygget beskyttelsesmekanisme for at holde hendes baby i sikkerhed. Dette kan dog forårsage smerter hos kvinder med EDS, og det er derfor værd at drøfte, før fødslen, hvordan din patient kan bære sit barn i længere tid.

Slynger
Anvendelse af en slynge, der bæres tæt ind til kroppen, kan hjælpe med at afbalancere vægten jævnt uden at lægge bånd på ryg og arme. Selv om der findes mange “tætte bæreseler” på markedet, kan de være dyre, og man kan i stedet bruge en meget billig og enkel “ringslynge” af et almindeligt sjal. Venner og familie kan opfordres til at dele byrden med at holde barnet i armene, når det er uroligt, så din patient med EDS kan hvile sine led.

Vogne, klapvogne og autostole
Mange klapvogne, barnevogne og autostole er tunge, besværlige og ikke beregnet til personer med EDS. Foreslå, at din patient køber minimalt og med omtanke. Hun bør overveje, hvor tunge tingene er, og hvor lette de er at klappe ned og sætte i bilen. Hun bør overveje, hvor større ting kan opbevares, når de ikke er i brug, så de er lette at få adgang til og ikke kræver løft.

Vogne og klapvogne har ofte justerbare håndtagshøjder, og disse bør indstilles korrekt af din patient, så bøjning minimeres, og hun bør overveje at købe en, der gør det muligt for hendes baby at vende sig mod hende og være højt oppe for at minimere bøjning for at få hende/ham ind og ud. Din patient bør sikre sig, at hun nemt kan håndtere spænder og låse, og at det er sikkert og behageligt at få dem ind og ud af bilen.

Autostole bør være så lette og nemme at bruge som muligt, og hvis det er muligt, bør din patient teste dem, før han/hun køber dem. Hvis autostolen står på et bord eller en arbejdsflade, vil det minimere bøjning, når babyen skal ind og ud, og fra løft fra for lavt nedad.

Det kan være, at din patient med EDS skal foretage en omhyggelig afvejning og et kompromis mellem vægt og lethed i håndtering og foldning.

I konklusion

Der er ingen tvivl om, at patienten med EDS kan præsentere og udvikle mange og varierede udfordringer under graviditet, fødsel og forældreskab. Nogle af disse er forværringer af problemer, som ikke-påvirkede kvinder står over for, og nogle er særlige for dem med EDS.

Tænksomme diskussioner og omhyggelig plejeplanlægning samt rettidig henvisning til andre medlemmer af sundhedsteamet kan bidrage til at minimere de komplikationer og den nød, som din patient vil stå over for, og forhåbentlig reducere muligheden for langtidsfølger.

  1. Allen S. Ever Heard of Erlers Danlos syndrom? The Pharmaceutical Journal vol. 292 24/31 maj 2014 tilgængelig online:http://www.pjonline.com/files/rps-pjonline/pdf/PJ-240514-Ehlers-Danlos.pdf
  2. Barton LM, Bird HA. (1996) Forbedring af smerter ved stabilisering af hyper- slappe led. Journal of Orthopaedic Rheumatology 9: 46-51
  3. Castori M. Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: En underdiagnosticeret arvelig bindevævssygdom med mukokutane, articulære og systemiske manifestationer. ISRN Dermatology (okt. 2012). tilgængelig online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/#__ffn_sectitle
  4. Duncan LG, Bardacke N. (2009a) Mindfulness-baseret fødsels- og forældreuddannelse: Promoting mindfulness to reduce stress during family formation J Child Fam Stud (in press)
  5. Elliot S, Leverton T, Sunjack M et al (2000) Promoting mental health after childbirth: A controlled trial of primary prevention of postnatal depression. Br J Clin Psychol 39: 223-41
  7. Hay-Smith J, Morkved S, Fairbrother KA. Bækkenbundsmuskeltræning til forebyggelse og behandling af urin- og afføringsinkontinens hos kvinder før og efter fødslen. Cochrane Database System Review 2008;8(4):CD007471
  8. Hughes A, Williams M, Bardacke N, Duncan LG, Dimidjian S, Goodman SH. Mindfulness-tilgange til fødsel og forældreskab. BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, OCTOBER 2009, VOL 17, NO 10
  9. Keer R, Grahame R, Pregnancy and Hypermobility. I Hypermobilitet, fibromyalgi og kroniske smerter, Hakim A, Keer R, Grahame R (eds). Churchill-Livingston, London 2010
  10. Knight I. A Guide to Living with Hymermobility Syndrome – Bending without Breaking. Singing Dragon, London 2011
  12. Lind J, Wallenburg HC. Graviditet og Ehlers-Danlos syndrom: en retrospektiv undersøgelse i en hollandsk population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(4):293-300
  13. McParlin C, Graham RH, Robson SC. Careing for women with nausea and vomiting in pregnancy: new approaches.BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, MAY 2008, VOL 16, NO 5
  14. National Institute of Health and Clinical Excellence. (2004) Depression: Management of Depression in Primary and Secondary Care. National Clinical Practice Guidelines, Number 23 HMSO, London
  15. O’Hara MW, Swain AM. (1996) Rater og risiko for postpartumdepression: En meta-analyse. Int Rev Psychiatry 8: 37-54
  16. Owens K, Pearson A, Mason G. (2002) Symphysis Pubis Dysfunction – a cause of unrecognized obstetric morbidity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105:143-6
  17. Sondergaard KA. (2012) Non-Vascular Ehlers Danlos Syndrome and Pregnancy (Ikke-vaskulært Ehlers Danlos syndrom og graviditet): Hvad er risiciene?

By Comment on En jordemoderguide om graviditet, fødsel, fodring og EDS

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.