Baggrund: Håndkirurgi kun under lokalbedøvelse er blevet anvendt hyppigere i de seneste år. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne perioperativ tid og omkostninger ved karpaltunnelfrigørelse udført under lokalbedøvelse (“wide-awake local anesthesia no tourniquet”, eller WALANT) alene med karpaltunnelfrigørelse udført under intravenøs sedation.
Metoder: En retrospektiv sammenligning af den intraoperative (operationsstuen) kirurgiske tid og den postoperative (postanæstesiafdelingen) tid for på hinanden følgende karpaltunnelløsningsprocedurer udført under både intravenøs sedation og lokalanæstesi i vid vågen tilstand blev foretaget. Alle operationer blev udført af den samme kirurg ved hjælp af den samme mini åbne kirurgiske teknik. Der blev foretaget en omkostningsanalyse ved hjælp af en standardiseret anæstesiafregning baseret på basisenheder, tid og omregningssatser.
Resultater: Der var ingen signifikante forskelle mellem de to grupper med hensyn til den samlede operationstid, 28 minutter i gruppen med intravenøs sedation mod 26 minutter i gruppen med lokalbedøvelse i bredvoksende lokalbedøvelse. Tiden på postanæstesiafdelingen var signifikant længere i gruppen med intravenøs sedation (84 minutter) sammenlignet med gruppen med lokalanæstesi i bred vågen tilstand (7 minutter). Afhængigt af de anvendte omregningssatser blev der i alt sparet mellem 139 og 432 USD for hvert tilfælde, der blev udført med lokalanæstesi i vågen tilstand, ved ikke at bruge anæstesitjenester. Derudover blev der sparet mellem 1320 og 1613 USD for hele behandlingsforløbet, herunder anæstesi-omkostninger, tid på operationsstuen og tid på postanæstesiafdelingen for hver patient, der fik foretaget karpaltunnelfrigørelse med lokalanæstesi i bred vågen lokalbedøvelse.