Fibromyalgi er defineret ved udbredte smerter i kroppen, ømhed ved palpering af ømme punkter og konstitutionelle symptomer. Litteraturen rapporterer om hovedpine hos omkring halvdelen af fibromyalgi-patienterne. Den aktuelle epidemiologiske undersøgelse var designet til at bestemme prævalensen og karakteristika af hovedpine hos fibromyalgi-patienter. Fibromyalgi-patienter, der søgte behandling, blev evalueret ved hjælp af mål for fibromyalgi, kronisk hovedpine, livskvalitet og psykologisk lidelse. Multivariate variansanalyser (MANOVA) og t-tests blev anvendt til at identificere signifikante forskelle, hvor det var relevant. I alt 100 fibromyalgi-patienter blev screenet (24 fibromyalgipatienter uden hovedpine og 76 fibromyalgipatienter med hovedpine). International Headache Society-diagnoser omfattede: migræne alene (n = 15 med aura, n = 17 uden aura), spændingshovedpine alene (n = 18), kombineret migræne og spændingshovedpine (n = 16), posttraumatisk (n = 4) og sandsynlig analgetisk overanvendelse af hovedpine (n = 6). Fibromyalgipunktscorer og -tællinger og de fleste mål for smertesværhedsgrad, søvnforstyrrelser eller psykologisk lidelse var ikke signifikant forskellige mellem fibromyalgipatienter med og uden hovedpine. Som forventet scorede fibromyalgi-patienterne med hovedpine højere på Headache Impact Test (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 vs 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). HIT-6-scorerne var >60 hos 80 % af fibromyalgi plus hovedpinepatienter, hvilket repræsenterede alvorlig påvirkning fra hovedpine, og 56-58 hos 4 %, hvilket repræsenterede betydelig påvirkning. Sammenfattende kan man sige, at 76 % af de fibromyalgi-patienter, der søgte behandling, havde kronisk hovedpine, og at 84 % rapporterede om betydelig eller alvorlig påvirkning fra deres hovedpine. Migræne blev diagnosticeret hos 63 % af fibromyalgi- og hovedpinepatienterne, mens kun 8 % havde sandsynlig hovedpine som følge af overforbrug af analgetika. Generelle målinger af smerte, smerterelateret funktionsnedsættelse, søvnkvalitet og psykologisk lidelse var ens hos fibromyalgi-patienter med og uden hovedpine. Fibromyalgi-patienter med hovedpine synes derfor ikke at udgøre en signifikant anderledes undergruppe sammenlignet med fibromyalgi-patienter uden hovedpine. Den høje prævalens og de betydelige konsekvenser, der er forbundet med kronisk hovedpine hos fibromyalgi-patienter, berettiger imidlertid til at medtage en hovedpinevurdering som en del af den rutinemæssige evaluering af fibromyalgi-patienter.
