Den maksimale længde for fireøjede fisk er op til 32 cm TL hos A. microlepis, hvilket gør denne art til den største i ordenen Cyprinidontiformes.
Fireøjede fisk har kun to øjne, men øjnene er specielt tilpasset til deres levevis på overfladen. I den tidlige udvikling udvider den firøjede fisks frontalknogle sig i ryggen, så øjnene kan placeres oven på hovedet og fremstår udbulende. Dette gør det muligt for fisken at se både over og under vandet, mens den flyder i overfladen. Øjnene er opdelt i en dorsal og en ventral halvdel, der er adskilt af en pigmenteret vævsstrimmel. Hvert øje har to pupiller og to hornhinder, der filtrerer lyset til én linse, der brydes på separate hemiretinas og behandles gennem én optisk skive. Den øverste (ventrale) øjenhalvdel er tilpasset synet i luft, mens den nederste (dorsale) øjenhalvdel er tilpasset synet i vand. Øjets linse ændrer også tykkelse fra top til bund for at kompensere for forskellen i brydningsindekset i luft og vand. Den ventrale hemiretina er karakteriseret ved tykkere cellelag, der indeholder flere sensoriske neuroner, og en øget synsstyrke sammenlignet med den dorsale hemiretina.
Fireøjede fisk er levende bærere. Sammen med deres søsterslægt Jenynsia parrer de sig kun på den ene side, højre “hånds” hanner med venstre “hånds” hunner og omvendt. Hannen har specialiserede analstråler, som er stærkt forlængede og smeltet sammen til et rør kaldet gonopodium, der er forbundet med sædkanalen, som han bruger som et intromitterende organ til at levere sæd til hunnen.