Genoptræning efter fødslen

• Større tekststørrelseStørre tekststørrelseRegulær tekststørrelse

Etterligt er dit barn her, og du er spændt, men du føler dig også udmattet, øm, overvældet af en hvirvelvind af følelser og spekulerer på, om du nogensinde vil være i stand til at tage bukserne på igen. Fødselsundervisningen har hjulpet dig med at forberede dig på fødslen, men ikke på alt det, der fulgte efter!

Hvilke ændringer du kan forvente i din krop

Når barnet er kommet, vil du mærke nogle ændringer, både fysisk og følelsesmæssigt.

Fysisk kan du opleve:

• Bryster, der er ømme og smertefulde at røre ved. Når din mælk kommer ind, kan dine bryster være så fyldte, at de kan være ømme i flere dage ad gangen, og dine brystvorter kan også være ømme eller ømme.
• Forstoppelse. Efter fødslen kan det tage flere dage at gå til livmoderen, og ømme hæmorider, episiotomi-ar og/eller ømme perineale muskler kan gøre det smertefuldt at gå til afføring.
• Episiotomi. Hvis din perineum (hudområdet mellem din vagina og anus) blev revet eller skåret af din læge under fødslen, kan stingene gøre det smertefuldt at gå eller sidde, indtil de er helet. Stingene kan også gøre ondt, når du hoster eller nyser i løbet af helingsprocessen.
• Hæmorider. Selv om de forekommer hyppigt, er hæmorider (hævede blodkar i endetarmen eller anus) normalt ikke forventelige i postpartumperioden.
• Hedeture og kuldegysninger. Din krops tilpasning til nye hormonkoncentrationer og blodgennemstrømningsniveauer kan ødelægge din indre termostat.
• Urin- og/eller afføringsinkontinens. Spændte muskler under fødslen kan medføre, at du lækker lidt urin (eller tisser), når du hoster, griner eller anstrenger dig, og det kan også være svært at kontrollere afføringen, især hvis du har haft en lang vaginal fødsel.
• Livmoder. Efter fødslen vil din livmoder fortsætte med at trække sig sammen i et par dage. Du vil bemærke sammentrækningerne mere, når du ammer dit barn, eller hvis du tager medicin for at mindske blødning fra skeden.
• Udflåd fra skeden (lochia). I begyndelsen er det tungere end menstruation og ofte med blodpropper, men det vaginale udflåd bliver mere og mere klart og bliver hvidt eller gulligt i farven, indtil det forsvinder helt efter flere uger.
• Vægt. Efter fødslen vejer du sandsynligvis 5 til 6 kg (vægten af barnet, moderkagen og fostervandet) mindre, end du vejede i slutningen af din graviditet. Din ekstra vandvægt vil falde i løbet af den første uge, efterhånden som din krop genvinder sin balance.

Hvad du kan forvente følelsesmæssigt

Emotionelt kan du opleve:

• Postpartum blues. Mange mødre oplever irritabilitet, tristhed, gråd eller angst i de første par dage efter fødslen. Postpartum blues er meget almindelig og kan både være relateret til kropslige ændringer (herunder hormonelle ændringer, udmattelse og uventede fødselsoplevelser) og til den følelsesmæssige overgang, der følger med ændringen til moderrollen og behovet for at tilpasse sig barnet. Postpartum blues aftager normalt inden for 1 til 2 uger.
• Postpartum depression (PPD). Denne tilstand, der er mere alvorlig og længerevarende end baby blues, rammer 10-15 % af mødrene og kan omfatte humørsvingninger, angst, skyldfølelse og vedvarende tristhed. Postpartumdepression kan diagnosticeres op til et år efter fødslen og er mere almindelig hos kvinder med en personlig og/eller familiær historie med depression, og som er udsat for flere stressfaktorer.

Og når det kommer til intime forhold, kan du og din partner også befinde jer i helt forskellige situationer. Mens din partner måske ønsker at genoptage jeres sexliv så hurtigt som muligt, føler du dig måske ikke klar til sex, hverken fysisk eller følelsesmæssigt, og det eneste, du har lyst til om aftenen, er at hvile dig. Læger anbefaler ofte, at kvinder, der har født, venter flere uger med at have sex, før de kan komme sig, så de kan komme sig.

Genopretningsprocessen

Din krop har brugt flere måneder på at forberede sig på fødslen, og den har også brug for tid til at komme sig. Hvis du har fået kejsersnit, går det endnu langsommere, fordi en operation tager længere tid at helbrede. Hvis du ikke havde forventet det, kan denne ændring også udløse følelsesmæssige problemer.

Med kejsersnitfødsler er smerterne værst i de første par dage efter operationen, og derefter bør de gradvist aftage. Din læge vil fortælle dig, hvilke forholdsregler du skal tage efter operationen, og han vil give dig instruktioner om, hvordan du skal bade, og hvornår du kan begynde at dyrke let motion for at fremskynde genoptræningsprocessen og undgå forstoppelse.

Det skal du huske på:

• Drik otte til ti glas vand om dagen.
• Det er normalt at have vaginal lækage.
• Undgå trapper og tunge løft, indtil din læge giver dig lov til det.
• Du må ikke bade eller svømme, før din læge har givet dig tilladelse.
• Du må ikke køre bil, før din læge har givet dig grønt lys. Vent, til du kan foretage hurtige bevægelser og tage sikkerhedsselen på uden ubehag.
• Hvis dit kejsersnitssår bliver rødt eller hævet, skal du kontakte din læge.

Fødselskontrol

Du kan blive gravid igen, inden du får din første menstruation efter fødslen. Selv om det er mindre sandsynligt, hvis du udelukkende ammer dit barn (dag og nat, uden flaske eller fast føde, mindst otte gange om dagen og ikke mere end 4 timer mellem amningerne om dagen og 6 timer om natten), endnu ikke har haft menstruation efter fødslen, og dit barn er mindre end 6 måneder gammelt, er det stadig muligt.

Hvis du ønsker at beskytte dig mod en eventuel graviditet, skal du drøfte dine muligheder med din læge. Disse omfatter barrierepræventionsmetoder (kondomer eller pessar), spiral (intrauterin anordning) eller anovulatorier, enten i form af tabletter, plaster, implantater eller injektioner.

Af amning

Du har brug for masser af søvn, masser af væske og god ernæring, især hvis du ammer dit barn. En enkel måde at sikre, at du drikker nok, er ved at drikke et glas vand, hver gang du ammer dit barn. I det mindste indtil din mælkeforsyning er veletableret, skal du undgå koffein, som forårsager væsketab gennem urinen og nogle gange gør babyer urolige og overdrevent opmærksomme.

Hvis du har problemer med amningen, skal du tale med din læge, jordemoder eller ammevejleder. Amningseksperten på det hospital eller den klinik, hvor du fødte, kan hjælpe dig med eventuelle amningsproblemer. Hvis dine bryster bliver overfyldte på grund af tilstoppede mælkegange, kan du lindre smerten ved at massere dine bryster, amme hyppigt og efter et varmt brusebad og anvende varme, våde kompresser flere gange om dagen.

Hvis du har feber eller kulderystelser og/eller dine bryster er ømme og røde, kan du have fået en brystbetændelse (mastitis) og skal tage antibiotika. Ring til din læge, hvis dette sker. Uanset hvad, skal du fortsætte med at amme dit barn eller tømme begge bryster med en brystpumpe og drikke rigeligt med væske.

Brystfyldning

Brystfyldning vil blive bedre, når du etablerer et regelmæssigt amningsmønster, eller, hvis du vælger ikke at amme dit barn, når din krop holder op med at producere mælk, som regel inden for et par dage.

Episiotomipleje

Fortsæt med at bade i sædebad (siddende i badekarret, så vandet dækker balderne op til hofterne) med koldt vand de første par dage og senere med varmt vand. Klem balderne sammen, når du sætter dig ned, så stingene ikke bliver trukket ud af såret. Det kan være mere behageligt at sidde på en pude end at sidde på en hård overflade.

Brug en spritflaske til at skylle dit kønsorgan med vand, hver gang du bruger toilettet, og tør området omhyggeligt. Tør altid af forfra og bagfra, når du tørrer dig fra livmoderen, for at undgå infektion. Reducer hævelsen i området ved at anvende isposer eller kolde hasselkompresser. Lokalbedøvende sprays kan også hjælpe.

Tal med din læge om at tage antiinflammatorisk medicin, f.eks. ibuprofen, for at lindre smerter og mindske hævelser.

Træning

Start med at træne igen, så snart du har fået tilladelse fra din læge, for at genvinde din styrke og form fra før graviditeten, øge dit energiniveau og din følelse af velvære og mindske forstoppelse. Start langsomt og øg gradvist intensiteten. Vandreture og svømning er to gode muligheder.

Hæmorider og forstoppelse

Den kan hjælpe med at forbedre hæmorider, hvis man skifter varme siddebade ud med kolde kompresser. Det kan også hjælpe at sidde på en oppustelig pude.

Spørg din læge, om du kan bruge et afføringsmiddel. Du må ikke bruge afføringsmidler, suppositorier eller lavementer uden lægens godkendelse. Øg dit indtag af væske og fiberrige frugter og grøntsager. Når din læge giver dig grønt lys, kan motion være en stor hjælp til at overvinde forstoppelse og hæmorider.

Seksuelle forhold

Din krop har brug for tid til at komme sig. Læger anbefaler normalt, at man venter 4-6 uger, før man genoptager sex for at mindske risikoen for infektion, øget blødning eller åbning af helende sår.

Start langsomt med kys, kælen, kærtegn og andre intime aktiviteter. Du vil sandsynligvis bemærke en reduktion i den vaginale smøring (forårsaget af hormonelle ændringer og er normalt midlertidig), og i så fald kan du bruge et vandbaseret glidecreme. Prøv at finde stillinger, der er mere behagelige og lægger mindre pres på de ømme områder. Tal med din partner, hvis du oplever smerter eller frygter smerter under sex; at tale om det kan hjælpe jer begge med at blive mindre anspændte og føle jer mere trygge ved at genoptage sex.

Inkontinens

Urinær og fækal inkontinens forsvinder normalt gradvist, efterhånden som kroppen vender tilbage til sin form fra før graviditeten. Du kan hjælpe denne proces ved at lave øvelser for at styrke dine bækkenbundsmuskler, såkaldte Kegel-øvelser. For at identificere disse muskler skal du lade som om, at du forsøger at stoppe med at tisse. Hold disse muskler i et par sekunder, og slap derefter af (din læge kan overvåge dig for at sikre, at du udfører øvelserne korrekt).

Hvis du er inkontinent, skal du bære et bind for at beskytte dig mod lækage og informere din læge.

Hvad du ellers kan gøre for at hjælpe dig selv

Du vil nyde din nye rolle som mor meget mere og finde det meget lettere, hvis du passer på både dig selv og dit barn. For eksempel:

• Når barnet sover, kan du tage en lur – udnyt disse øjeblikke til at hvile dig!
• Afsæt tid hver dag til at slappe af ved at læse en bog eller lytte til musik.
• Bruser hver dag.
• Få masser af motion, og nyd naturen, med eller uden dit barn, hvis du kan overlade dit barn til en anden person, som du har tillid til.
• Sæt tid af hver dag, selv om det kun er 15 minutter, efter at barnet er faldet i søvn, til at være alene med din partner og tale sammen.
• Find tid hver dag til at nyde dit barn, og tilskynd din partner til at gøre det samme.
• Sænk dine krav til husholdningen og måltiderne – det vil der være tid til senere. Hvis du bliver stresset af besøgende, kan du begrænse dem i et stykke tid.
• Tal med andre mødre med nyfødte børn (måske dine partnere i fødselsforberedelseskurserne) og opret din egen uformelle støttegruppe.

Lad dig hjælpe

Husk, at den perfekte kvinde er en fiktion. Spørg din partner, venner og familie om hjælp. Skriv ned enkle måder, hvorpå andre kan give en hånd med, når du kommer i tanke om dem. Og når nogen tilbyder at hjælpe, så tjek listen. For eksempel:

• Bede venner eller familiemedlemmer om at købe det, du har brug for på markedet, at kigge forbi og passe barnet, mens du går en kort tur eller tager et bad, eller at give en hånd med husarbejdet. Du kan også bede dine kære om at komme med færdiglavet mad hjem til dig.
• Hyr, hvis det er muligt, en teenager fra nabolaget eller en rengøringsservice til at gøre rent i dit hus fra tid til anden.
• Find ud af, om du kan ansætte en “doula”, en person, der er professionelt uddannet til at støtte og rådgive mødre i perioden efter fødslen.

Hvornår skal du ringe til lægen

Du bør ringe til lægen i perioden efter fødslen, hvis:

• du har en uforklarlig feber på 38º Celsius (100,4º Fahrenheit) eller mere
• du får mere end én bind i timen, du har store blodpropper (større end en kvartals størrelse), eller din vaginale blødning øges
• du har fået et kejsersnit eller en episiotomi, og dit sår bliver rødt, bliver betændt eller siver pus
• du oplever nye smerter, hævelse eller ubehag i dine ben
• dine bryster bliver varme at røre ved, røde eller ømme, eller dine brystvorter eller areoler (de mørke hudområder omkring brystvorterne) sprækker eller bløder
• din udflåd fra skeden får en ildelugtende lugt
• du oplever smerter, når du tisser, pludselig trang til at tisse eller manglende evne til at kontrollere vandladningen
• opleve tiltagende smerter i vaginalområdet
• udvikle nye eller forværrede smerter i maven
• udvikle hoste eller brystsmerter
• udvikle hoste eller brystsmerter
• udvikle hoste eller brystsmerter, kvalme eller opkastninger
• udvikler alvorlig hovedpine eller synsforandringer
• føler sig deprimeret eller har hallucinationer, selvmordstanker og/eller tanker om at skade barnet

Og selv om det kan være forbundet med en masse pillearbejde at komme sig efter en fødsel, bliver tingene lettere efter et stykke tid. Før du ved af det, vil du være i stand til at koncentrere dig fuldt ud om dit barn og nyde ham eller hende.