Baggrund: Allergiske reaktioner over for gulerod påvirker op til 25 % af fødevareallergiske personer. Kliniske manifestationer af gulerodsallergi og IgE-reaktioner på gulerodsproteiner er imidlertid aldrig blevet undersøgt hos personer med gulerodsallergi, der er bekræftet ved hjælp af dobbeltblindede, placebokontrollerede fødevareudfordringer (DBPCFC).
Formål: Formålet med denne undersøgelse var at bekræfte klinisk relevante sensibiliseringer over for gulerod ved hjælp af DBPCFC, at validere de nuværende diagnostiske metoder og at identificere IgE-reaktive gulerodsproteiner hos patienter med ægte allergi.
Metoder: DBPCFC’er blev udført hos 26 personer med historier af allergiske reaktioner over for gulerod. Patienterne gennemgik hudpriktest med gulerodsekstrakt, frisk gulerod og forskellige pollenekstrakter. Specifik IgE mod gulerods-, selleri-, birk- og bægerbladspollen og mod rBet v 1, rBet v 2 og rBet v 6 blev målt ved hjælp af CAP-metoden. Gulerodsallergenerne blev identificeret ved hjælp af immunoblotting og blottinginhibering.
Resultater: Tyve ud af 26 patienter havde positive DBPCFC-resultater. Følsomheden for bestemmelse af gulerodsspecifikke IgE-antistoffer ved hjælp af CAP-metoden (> eller =0,7 kU/L) var 90 %, følsomheden for hudpriktest med kommercielle ekstrakter var 26 %, og følsomheden for prik-til-priktest med rå gulerod var 100 %. Det Bet v 1-relaterede hovedgulerodsallergen Dau c 1 blev genkendt af IgE fra 85 % af patienterne; 45 % blev sensibiliseret over for krydsreaktive kulhydratdeterminanter og 20 % over for gulerodsprofilin. Hos 1 forsøgsperson blev et Bet v 6-relateret gulerodsallergen genkendt. Hos 4 patienter blev IgE-binding til Dau c 1 ikke hæmmet eller blev svagt hæmmet af rBet v 1 eller birkepollenekstrakt.
Konklusion: Denne undersøgelse bekræftede allergeniciteten af gulerod ved hjælp af DBPCFC. DBPCFC-positive patienter havde udelukkende specifikke IgE-antistoffer mod birkepollen-relaterede gulerodsallergener, idet Dau c 1 var det vigtigste allergen. Den manglende hæmning af IgE-binding til Dau c 1 ved birkeallergener i en undergruppe af patienter kan tyde på et sekundært immunrespons over for nye epitoper på fødevareallergenet, som ikke er krydsreaktive med Bet v 1.