Det er ved at blive kompliceret for den 11-dobbelte NBA All-Star Chris Bosh, hvis karriere med det mesterskabsvindende Miami Heat måske er ved at være slut på grund af tilbagevendende blodpropper. Bosh, der ikke bestod sin lægeundersøgelse i fredags, har gået frem og tilbage med holdledelsen om, hvorvidt han kan spille. Som New York Times rapporterer, siger Bosh, at han kan; holdets læger og ledelse, enten af bekymring for Boshs helbred eller frygt for ansvar, siger nej.
Blodpropper – også kaldet venøs tromboembolisme – har sat den 32-årige på sidelinjen på flere tidspunkter i løbet af de sidste to sæsoner. En blodprop rejste til Boshs lunger og var alvorlig nok til, at han måtte på hospitalet.
Så hvad er en blodprop egentlig? Hvorfor er de så farlige?
annonce
Her er fem ting, du skal vide om en sygdom, der kan sætte en af NBA’s store spillere permanent på sidelinjen.
Blodpropper bliver ofte fejldiagnosticeret, især hos atleter
Blodpropper dannes, når vi bliver skadet, og typisk opløses de af sig selv. Men nogle gange dannes de i venerne og opløses ikke. På et tidspunkt klagede Bosh over smerter i læggen – det mest almindelige symptom på en blodprop kendt som dyb venetrombose (DVT). Men for atleter, der træner i timevis hver dag, kan smerter i benene bare afvises som normal slitage.
reklame
Hvis en blodprop bevæger sig til lungerne, kan det dog blive mere alvorligt. Dr. Martina Trinkaus, en hæmatolog i Toronto, sagde, at denne type blodprop, kaldet lungeemboli, normalt kommer med åndenød og en hurtig hjertefrekvens. Ubehandlet er omkring 25 procent af lungeklumperne dødelige. For eksempel, sagde hun, “for konditionerede atleter, der bør have en lav hvilepuls, er en puls på over 100 alarmerende og bør undersøges,” sagde Dr. Trinkaus.
Atleter er i højere risiko for blodpropper
Tre ting, der adskiller atleter fra weekendkrigere, sætter dem også i højere risiko for blodpropper: en lav hvilepuls, at blive dehydreret under en kamp og at hoppe på en lang flyrejse. Dr. Rudolph Virchow, en af grundlæggerne af den moderne medicin, skitserede tre hovedårsager til blodpropper:
- Medicinske problemer, der fører til høje risikofaktorer for blodpropper, som f.eks. kirurgi eller kræft
- Skader på blodkarrene, som ved hjertesygdomme eller anlæggelse af et drop
- Alt, der får blodet til at bevæge sig langsommere gennem kroppen, som f.eks. åreknuder, stillesiddende arbejde eller lav puls
I kontaktsport, især i NBA, er der mange stød og kropskontroller. Karrene bliver beskadiget. Der kan dannes blodpropper. Juryen er ikke klar over, om kraftig sport øger risikoen for blodpropper. Nogle koagulationsfaktorer øges under træning. Andre falder.
Behandling af DVT er ikke let og fører ofte til problemer bagefter
Bosh fortalte New York Times, at han arbejdede på en plan sammen med sine læger; denne plan omfatter sandsynligvis blodfortyndende midler som rivaroxaban. Problemet med mange blodfortyndende midler er, at de ikke er let reversible. Et par hårde stød og Bosh kunne bløde ukontrollabelt. En anden mulighed er warfarin, men det kan interagere negativt med mad og anden medicin. En af de største udfordringer ved behandling af blodpropper er det posttrombotiske syndrom – det er en smertefuld og til tider invaliderende eftervirkning af blodpropper. Omkring 1 ud af 3 personer, der får blodpropper, får syndromet.
Det kan være sværere at komme tilbage på banen med blodpropper end en hjernerystelse
Dr. Bon Ku, en akutlæge ved Thomas Jefferson University Medical Centre i Philadelphia, sagde, at spillere som Bosh har meget at tænke på, hvis de får en diagnose af DVT.
“Det har mere at gøre med, om de er på antikoagulanter eller ej. Personligt, hvis personen er i en kontaktsport, ville jeg ikke anbefale, at de fortsætter med at spille, mens de er på blodfortyndende medicin. Risikoen er for høj, især for en traumatisk hovedblødning,” siger Ku.
Det amerikanske College of Chest Physicians opdaterede sine retningslinjer tidligere i år og siger, at hvis man har mere end én blodprop, skal man være i langvarig antikoagulationsbehandling. Dette kunne forklare, hvorfor eliteatleter i kontaktsport trækker sig tilbage efter en anden blodprop episode.
For weekendkrigere kan blodpropper forebygges
Atleter med blodpropforstyrrelser ønsker måske ikke at tale om dem, siger Trinkhaus, fordi de måske ikke er i stand til at spille.
Og mens eksplosiv træning som professionel basketball måske udsætter Bosh for risiko, siger National Heart, Lung and Blood Institute for resten af os, at generel motion, vand, gå rundt i fly og være opmærksom på symptomer er de bedste måder at undgå blodpropper på. Kompressionsstrømper kan også hjælpe.