Ingen blå mærker er mindre for en diabetiker.
af Laurie Yarnell
En sommerdag for nogle år siden tog Kathy Mellert, 64 år, fra Saugerties, ud på en cykeltur. “Jeg havde ikke siddet på en cykel i et stykke tid, og jeg faldt; mit venstre skinneben ramte pedalen.” Da hendes blå mærke blev radikalt betændt og meget smertefuldt med et stort hæmatom, vidste Mellert, en pensioneret sygeplejerske, der blev diagnosticeret med type 1-diabetes, da hun var 8 år gammel, at hun havde brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Efter at have rådført sig med sin praktiserende læge blev hun henvist til Wound Healing Center på HealthAlliance Hospital: Broadway Campus i Kingston, der er medlem af Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), hvor hun mødte specialist i infektionssygdomme Charles Kutler, MD, der er centrets medicinske direktør. “Jeg var virkelig imponeret over den moderne behandling og den opmærksomme pleje, jeg fik der”, siger Mellert.
Da han undersøgte hendes ben, fortalte Dr. Kutler hende, at han var nødt til at åbne hendes sår og udføre en drænageprocedure for at fjerne det ophobede tryk under huden. Mellerts sår helede med succes efter flere måneder under Dr. Kutlers behandling og en behandlingsplan, der omfattede sårvurdering, vakuum- og avanceret plejeforbindinger, kompression, bioteknologiske transplantater og antibiotika.
Et år senere gled Mellert på nogle sten, da hun gik ud i havet i Maine, og hun fik et endnu mere alvorligt sår. Hun søgte igen øjeblikkelig lægehjælp hos Dr. Kutler. Dette andet sår helede også med succes.
“Diabetes er en af de vigtigste årsager til kroniske problemer med sårheling”, siger Dr. Kutler. “Når diabetespatienter udvikler et sår, bliver de en høj risiko for større komplikationer.”
November er National Diabetes Month, som henleder opmærksomheden på de voksende virkninger af diabetes, en gruppe af sygdomme, der forringer kroppens evne til at producere eller reagere på hormonet insulin. Undersøgelser tyder på, at der i 2030 vil være mere end 550 millioner mennesker på verdensplan, der vil lide af diabetes. Af disse vil omkring 25 procent, ligesom Mellert, udvikle fodsår og blå mærker i benene, der er langsomt helende og ofte kræver avanceret sårbehandling.
Hvis de ikke behandles, kan sådanne sår, siger Dr. Kutler, føre til infektion, tab af funktion, amputation, sepsis (en livstruende tilstand, hvor kroppens reaktion på en infektion forårsager skade på kroppens egne væv og organer) og endda død. Heldigvis, tilføjer han, er der flere ting, som diabetespatienter kan gøre for at forebygge eller reducere risikoen for sår, der ikke vil hele (se grafikken ovenfor).
Dr. Kutler har nogle vigtige råd til alle, der er ramt af denne sygdom. “Alle diabetiske sår er af alvorlig betydning, og selv mindre skader kan resultere i alvorlige infektioner.” Derfor opfordres patienter, der oplever visse symptomer (se grafikken til højre), til at søge omgående lægehjælp. Fordi Mellert var så hurtig til at søge behandling for begge sine nylige sår, har hun det i dag godt og er tilbage til at nyde sine yndlingsbeskæftigelser.
Hvornår man skal søge lægehjælp for et sår
Diabetikere, der oplever et af følgende symptomer, bør søge læge inden for 72 timer, siger Dr. Kutler:
- Traumer på fødder eller ben, uanset hvor små de er. Selv en lille vabel, et sår, et sår eller nye områder med varme, rødme eller hævelse kan blive et mere alvorligt problem.
- Persisterende, let til moderat smerte i fødderne eller benene.
- Smerter, rødme eller hævelse omkring en tånegl. Indgroede tånegle er en af de vigtigste årsager til diabetiske fodinfektioner og amputationer.
- Ny eller konstant følelsesløshed i fødder eller ben kan være tegn på diabetisk nerveskade (neuropati) eller nedsat blodcirkulation i benene.
- Svært ved at gå. Diabetisk gigt signalerer ofte unormal belastning eller tryk på foden eller en manglende evne til at opfatte smerte.
- Kontinuerlig kløe i fødderne, svampeinfektion eller tør hud.
- Kallus eller ligtorne bør fjernes professionelt.
- Feber eller en temperatur på mere end 37°C (98,6°F).
Hvordan man fremmer sårheling
Hvilke foranstaltninger kan diabetikere træffe for at forbedre eller fremme sårheling? Dr. Charles Kutler råder til følgende:
- For at forbedre cirkulationen og det generelle helbred skal du holde op med at ryge
- Opmærksom på tegn på infektion. Søg læge, hvis du udvikler områder, der giver anledning til bekymring.
- Hold tryk på sårene for at fremme helingen.
- Kontroller dit blodsukkerniveau, og spis sundt. Vigtige vitaminer og næringsstoffer, herunder tilstrækkeligt med protein, kulhydrater og C-vitamin, fremmer helingsprocessen. Kontakt en registreret diætist, der har specialiseret sig i diabetes.
- Kend din krop. Kontroller regelmæssigt for åbne sår eller trykpunkter, der kan udvikle sig til et sår.
- Oprethold et godt hjerte-kar-sundhedssystem og et godt kredsløb. Regelmæssig aerob træning hjælper med at reducere kronisk inflammation, som er et almindeligt symptom på diabetes, sænker blodsukkeret og hjælper med vægtstyring.
SÅRPLEJE PÅ WMCHEALTH
HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
Featured Image By Michael Polito