Baggrund: Omskæring af mænd beskytter mod humant immundefektvirus (HIV) og udvalgte andre STI’er. Den beskyttende rolle af mandlig omskæring i forbindelse med genital herpes simplexvirus (HSV)-infektion og -sygdom er imidlertid fortsat kontroversiel.
Metoder: Vi evaluerede data fra en stikprøve af heteroseksuelle sorte mænd, der deltog i en klinik for seksuelt overførte sygdomme for at bestemme, om omskæringsstatus påvirkede HSV-1 og HSV-2 seroprevalens, klinisk genital sygdom eller asymptomatisk udskillelse. Deltagere, der gav deres samtykke, besvarede spørgeskemaer med oplysninger om deres seksuelle historie og gennemgik derefter en fokuseret fysisk undersøgelse, serologisk testning for HSV-1 og HSV-2 og indsamling af genitalprøver til påvisning af virus. Der blev foretaget univariate og multivariate analyser for at vurdere forholdet mellem omskæringsstatus og HSV-seroprævalens.
Resultater: Af 460 mænd var 335 (73%) omskåret og 125 (27%) var ikke omskåret. 61% var HSV-1-positive og 46% var HSV-2 positive. HSV-2 seroprevalensen var ikke signifikant forskellig mellem omskårne og ikke omskårne mænd. Uomskårne mænd havde imidlertid en signifikant højere HSV-1-seroprevalens end omskårne mænd (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Denne forskel i seroprevalens optrådte kun hos mænd mellem 18 og 25 år (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), mens mænd over 26 år havde en tilsvarende HSV-1-seroprevalens. Manglende omskæring var fortsat uafhængigt forbundet med højere HSV-1-seroprævalens efter justering for alder, antal år siden seksuel debut og antallet af seksuelle partnere i hele livet. I begge grupper havde 20 % af mændene genitale læsioner ved fysisk undersøgelse. Blandt omskårne og uomskårne mænd med genitale læsioner udskilte henholdsvis 33 % og 31 % aktivt HSV-1 eller HSV-2 fra læsionerne. Asymptomatisk HSV-udskillelse blev observeret hos 12 deltagere, som alle var omskårne.
Konklusioner: Manglende mandlig omskæring er forbundet med højere HSV-1, men ikke HSV-2, seroprevalens hos unge sorte heteroseksuelle mænd.