Bilateral koordination henviser til evnen til at koordinere begge sider af kroppen på samme tid på en kontrolleret og organiseret måde; for eksempel at stabilisere papir med den ene hånd, mens man skriver/skærer med den anden. God bilateral integration/ koordination er en indikator for, at begge sider af hjernen kommunikerer effektivt og deler information. Børn, der har svært ved at koordinere begge sider af kroppen, kan have svært ved at udføre dagligdags opgaver (påklædning, binde sko), finmotoriske aktiviteter (slå klodser sammen, snøre perler, knappe), visuelle motoriske opgaver (tegne, skrive, klippe, fange/kaste) og grovmotoriske aktiviteter (kravle, gå, gå op ad trapper, cykle).
“Crossing the midline” er en integreret færdighed i forbindelse med bilateral koordination. Krydsning af midterlinjen henviser til evnen til spontant at krydse kroppens midterlinje under motorisk udførelse/funktionelle opgaver – at flytte den ene hånd, fod eller øje ind i den anden hånds, fods eller øjets rum (dvs. at sidde med krydsede ben, klø den modsatte albue, at lykkes med at krydse linjer for at tegne et kryds uden at skifte hånd, at læse fra venstre til højre osv.) Spædbørn og småbørn kan bruge begge hænder lige meget og tage initiativ til at samle en genstand op eller interagere med den hånd, der er tættest på (dvs. hvis genstanden er på venstre side af bordet, vil han sandsynligvis bruge venstre hånd, og hvis genstanden er på højre side, vil han sandsynligvis bruge højre hånd). Ved 3-4 års alderen bør et barn dog typisk have mestret færdigheden “at krydse midterlinjen”. Etablering af hånddominans (en “arbejderhånd” vs. en “hjælperhånd”) er en indikator for, at hjernen er ved at modnes, og at lateralisering finder sted – dette er stærkt korreleret med evnen til at krydse midterlinjen. Det barn, der undgår at krydse midterlinjen, kan have svært ved at koordinere begge sider af kroppen og har ofte svært ved at etablere hånddominans; det har tendens til at skifte håndbrug ved farvelægning, skrivning, spisning, kast osv.
Et andet vigtigt fundament i udviklingen af bilateral koordination er kropsbevidsthed. Kropsbevidsthed henviser til evnen til at vide, hvor kroppen befinder sig i rummet uden nødvendigvis at bruge synet (dvs. hvor højt man skal løfte benet, når man går op ad trapper osv.); det omfatter proprioception, som er feedback fra muskel- og ledfornemmelser. Børn, der ikke har tilstrækkelig kropsbevidsthed, kan virke lidt klodset, være forsigtige med bevægelser eller bange med fødderne fra jorden (kaste i luften, gynge osv.), søge (eller undgå) dybe input eller være for grove over for jævnaldrende/legetøj (bryde, styrte, bære/skubbe/trække tunge genstande). Efterfølgende kan børn, der ikke har en god fornemmelse af, hvor deres krop/kropsdele befinder sig i rummet, have svært ved at koordinere begge sider af kroppen for at udføre bilaterale opgaver (f.eks. tage sokker og sko på, kaste/ fange en stor bold med to hænder).
Følgende aktiviteter er nyttige forslag til udvikling af bilateral koordination:
- Slag med en ballon frem og tilbage eller springe bobler med begge hænder
- Afrivirkning/knusning af silkepapir, vatboller (lav et håndværk osv.)
- Sammenkobling/adskillelse af konstruktionslegetøj; magnetklodser, megablokke, pop-perler, Lego
- Lege fang-/kastlege for at tilskynde til at koordinere begge hænder
- Lege med legetøjsinstrumenter; slå på trommer, triangel, symboler
- Klemme, trække, klemme, play-doh (finde skjulte genstande osv.); samt brug af play-doh “værktøjer”
- Lege med en Zoom Ball
- Spinde ukogt pasta på garn eller perler på piberensere/snor
- Snitte/klippe med saks- garn, snor lakrids, play-doh, konstruktionspapir (tykkere), kuponer osv.
- Snøreaktiviteter/ lege- i.f.eks. bruge hulstempler med håndværksprojekter og få barnet til at snøre snor/garn gennem hullerne
- Mr. Potato Head
- Frosting cookies med en smørkniv, smør jordnøddesmør på kiks/toastbrød
(Aktiviteter til udvikling af kropsbevidsthed:)
- Leg Hokey Pokey eller “Simon Says:” Få barnet til at efterligne kropsstillinger, “Simon Says do this…..” og inddrag symmetriske og asymmetriske kropsholdninger
- Klatring på legepladsen:
- Lege på dynamisk (bevægeligt) udstyr – lille trampolin, balancebræt, gynger
- Skubbe/trække vægtede genstande; medicinbolde, vægtede vogne, bære indkøbsposer, vasketøjskurve, gå ud med skraldespanden osv.
- Sport/atletik: gymnastik, karate, yoga, brydning, fodbold, basketball, baseball osv.
- Lege tovtrækning; og styrte ind i en bunke puder, sækkestole
- Svømning
- Hjulvognsgang, dyregang (bjørnegang, krabbegang, slangekrybning)
- Lege “Twister”