Så din tandlæge siger, at en af dine fortænder skal have en krone udskiftet. Han eller hun viser dig defekten på røntgenbilledet eller et klinisk foto, og du bestiller en tid til at få proceduren udført.
…Har du nogensinde spekuleret på, hvad der egentlig foregår under processen? Hvordan får de den gamle krone af? hvordan sørger de for, at den nye krone passer perfekt? hvorfor skal de bore så forbandet meget, hvis der var en krone på før?!
I denne video bruger jeg et kirurgisk operationsmikroskop til at filme fjernelsen af en defekt krone og udskiftningen med en ny skræddersyet krone.
Til dem af jer, der foretrækker at læse trinene, mens I ser med, kan I læse dem her:
1) lokalbedøvelse/tandfrysning (vises ikke i videoen) – vi bruger et aktuelt bedøvelsesmiddel (en bedøvende gelé), der gør tandkødet helt følelsesløst, så patienten enten ikke mærker injektionen eller næsten ikke mærker den. Geleen virker godt på kindsiden af den øverste bue (hvor vi injicerer til de fleste øvre fyldninger), moderat godt på den nederste bue (hvor vi injicerer til de fleste nederste fyldninger) og har en mere mild virkning på ganesiden af de øverste tænder (det er kun nødvendigt at fryse dette område ved vanskelige kroner, ekstraktioner og rodbehandlinger).
2) del den gamle krone i to – vi bruger tandboret til forsigtigt at dele den gamle krone i to stykker; som romerne gjorde med kelterne … DELE OG EROBRE. Hvis vi bare forsøgte at rive den gamle krone af, risikerer du at knække en del af tanden, eller nogle gange endda at trække tanden ud!
3) rydder op i forfaldet/hullet – vi ønsker ikke at efterlade inficerede tandstykker under den nye krone. Vi fjerner alt karies og sørger for, at vi kun har sund tandstruktur tilbage.
4) fyld tanden – VENT. Hvorfor skal vi fylde tanden, hvis vi skal sætte en krone på den?! Jo, når man fjerner hulrummet, efterlader man ofte en meget uregelmæssig form i tanden. Hvis vi forventer, at kronen skal glide let og tæt på tanden for at få en god pasform, skal vi have en glat og regelmæssig form på vores tandknude.
5) trimme (forberede) tanden – vi bruger derefter MEGET tid på at trimme tanden ned i størrelse, polere marginerne (dvs. overgangen mellem tanden og den kommende krone) og konstruere et tanddesign, der giver tilstrækkelig styrke både til tandknuden og til den krone, der skal sidde på den.
6) få tandkødet af vejen – når tanden er klar til at blive afbildet digitalt eller få sin form optaget med aftryksmateriale (lidt ligesom at tage et fingeraftryk af din tand… et tandaftryk!), skal vi sørge for, at tandkødet er af vejen, så den laborant, der laver kronen, kan sige EXAKT, hvor kronen skal ende, og hvor den naturlige tand begynder. Vi opnår dette ved at pakke et par små flettede snore ind mellem tanden og tandkødet. Dette skubber tandkødet ud af vejen og stopper også enhver blødning, så vi kan få et rigtig, rigtig rent billede eller aftryk.
7) erhvervelse af det digitale/analoge aftryk: ret… selv… forklarende… for at præcisere det, bruger vi et særligt kamera til det digitale aftryk og dental goop (ikke det tekniske udtryk) til analoge aftryk… (dvs. tandaftryk)
8) venter på, at laboratoriet laver kronen: DIGITALT – samme dag. ANALOG – en til to uger.
9) klargør tanden til cementering: Vi bruger et partikel-slibningsapparat til at rense eventuelle billeddannelsespulver eller rester fra tandknoppen. Vi pakker også en anden ledning (som vil blive fjernet senere) for at sikre, at der ikke kryber væske op fra tandkødet under kronen.
10) Cementér kronen! Vi fylder kronen op med cement, plumper den på tandknoppen (“plumper” giver ikke en følelse af præcision, men vi er virkelig nødt til at være forsigtige ved udleveringen af disse kroner, da de nogle gange er superglatte), og lyser med vores specielle lys til cementhærdning på tanden. Efter 1 sekund er den overskydende cement, der er presset ud mellem kronen og tandknoppen, allerede hård og klar til at blive skrællet væk. Når alt er renset op, kontrollerer vi biddet og afskediger vores patient.