Røntgenstråler er meget korte bølgelængder af elektromagnetisk stråling, der kan trænge igennem stof og danne et billede af knogler og indre organer. Røntgenbilleder er redskaber, som læger og praktiserende læger bruger til at bekræfte en diagnose eller et klinisk fund som f.eks. en ekstremitetsfraktur eller lungebetændelse.
De fleste røntgenundersøgelser består af mindst to billeder af en kropsdel i rette vinkler til hinanden. Ved nogle undersøgelser anvendes røntgenfarve eller kontrastmidler for at få visse strukturer, f.eks. nyrerne eller tarmene, til at fremstå synlige på et røntgenbillede. Andre billeddannelsesteknikker eller -procedurer såsom nuklearmedicin, ultralyd, MRT, CT eller PET (positionsemissionstomografi) kan være nødvendige for at se anatomi eller for at fastslå en diagnose.
På grund af potentiel strålingseksponering er det kun patienter, der har adgang til røntgenrummet. Støttende partnere, herunder forældre, anmodes om at blive uden for røntgenrummet under optagelserne. Patienter med små børn opfordres til på forhånd at træffe aftale om deres opsyn under røntgenundersøgelsen.
Husk at informere teknologen om, at der er en mulighed for, at du kan være gravid inden en røntgenundersøgelse.
Beskrivelser af røntgenundersøgelser
Almen røntgenundersøgelse
Almen røntgenundersøgelse omfatter vurdering af brystkassen, rygsøjlen, kraniet, ekstremiteterne, hofterne og bækkenet samt maven. Almindelige røntgenbilleder bruges ofte til at vurdere mistanke om brud eller andre tegn på skader eller abnormiteter.
Røntgen af brystkassen kan anvendes til at påvise lungebetændelse, tuberkulose og forstørrelse af hjertet. Abdominal røntgenundersøgelser kan afsløre størrelsen og formen af abdominale strukturer og/eller tilstedeværelsen af væske eller luft i maven. Røntgenbilleder af rygsøjlen kan anvendes til at vurdere skoliose (krumning af rygsøjlen). Røntgenbilleder af ekstremiteter kan indikere brud eller lokalisering af fremmedlegemer.
Esophagram (Barium Swallow)
Esophagramundersøgelser anvendes generelt til at vurdere symptomer relateret til besvær eller smerter ved synkebesvær, refluks fra maven eller halsforsnævring. Denne procedure gør det muligt at undersøge spiserøret (madrøret) fra halsen til mavesækken.
Overste GI
Overste GI-undersøgelser anvendes generelt til at vurdere maven for tegn på mavesår, hiatushernie eller mavekræft.
Tyndtarmsserie
Tyndtarmsserieundersøgelse anvendes generelt til at vurdere tyndtarmen for symptomer på malabsorption, GI-blødning eller tegn på tarmobstruktion.
Denne undersøgelse udføres efter at have drukket 12 til 24 oz bariumvæske. Denne procedure kan tage op til flere timer med billeder, der tages med forskellige, tidsbestemte intervaller. Radiologen overvåger bariums væskens progression gennem tyndtarmen. Tidsrummet varierer fra person til person. Patienterne bør planlægge sig til denne varierende varighed.
Arthogram
Arthogramundersøgelse, der blev udviklet i 1920’erne og brugt til at vurdere uforklarlige eller posttraumatiske ledsmerter, er i vid udstrækning blevet erstattet af ikke-invasiv og mere præcis MR-undersøgelse af led/ekstremiteter. Artogrammer er almindeligvis blevet anvendt til at vurdere skulder, knæ eller håndled, men kan også anvendes til at vurdere albue eller ankel.
En artrogram-undersøgelse indebærer injektion af røntgenkontrast (farvestof) i et led for at forbedre visualiseringen af blødt væv på røntgenfilm. Selv om reaktioner på kontrastmaterialet er ualmindelige, kan patienterne opleve en prikkende fornemmelse eller et tryk i leddet, når kontraststoffet injiceres. Ved undersøgelsen skal patienterne indtage forskellige stillinger, mens der tages billeder.
Hysterosalpingogram
Hysterosalpingogram giver mulighed for at visualisere livmoderen og æggelederne på røntgenbilleder. Proceduren udføres for at vurdere forsnævring af æggelederne, ardannelse i livmoderslimhinden og medfødt misdannet livmoder som en mulig årsag til infertilitet.
For proceduren placeres patienten som ved rutinemæssig bækkenundersøgelse, og der indsættes et spekulum. Et lille rør indføres (vaginalt) gennem livmoderhalsen ind i livmoderen. Et kontrastmiddel (klart farvestof) sprøjtes ind i livmoderen. Under fluoroskopisk røntgenbillede belyses og visualiseres livmoderen og æggelederne, efterhånden som de fyldes med kontraststof. Der fremkommer røntgenbilleder. En krampende fornemmelse under og efter proceduren er almindelig.
Hvis proximal tubal okklusion (obstruktion af en æggeleder nær dens forgrening/forbindelse med livmoderen) bekræftes ved hysterosalpingogramprocedure, kan rekanalisering* af æggelederne anbefales for at åbne blokerede æggeledere.
Forberedelser til almindelig røntgenundersøgelse
De fleste røntgenundersøgelser tager kun få minutter at gennemføre. Patienten bliver bedt om at fjerne eventuelle smykker og/eller tøj, der kan forstyrre billeddannelsen af det pågældende område. Det er nyttigt at medbringe eventuelle relevante tidligere røntgenbilleder eller oplysninger (dato og sted) om andre undersøgelser, som eventuelt kan indhentes. Det er bedst at sammenligne gamle film med nye film, hvis de er tilgængelige.
Allmene røntgenbilleder
Der kræves ingen særlig forberedelse.
Esophagram (Barium Swallow)
Til undersøgelsen skal patienten drikke en bariumsulfatvæske. Mens radiologen observerer bariumsugningens forløb gennem spiserøret, tager teknologen fluoroskopiske røntgenbilleder.
Hvis mavesækken også skal vurderes, skal patienten følge forberedelserne til en øvre GI-undersøgelse. Ellers er der ikke behov for nogen forberedelse.
Upper GI
Undersøgelsen kræver, at patienten drikker 12 til 24 oz bariumvæske med tom mave. Der gives undertiden en lille mængde brusende granulat sammen med barium. Under fluoroskopisk røntgenovervågning overvåger radiologen, hvordan bariummet bevæger sig gennem spiserøret, mavesækken og den første del af tyndtarmen.
Sådan forbereder du dig:
- Strap 1: Kl. 12.00 midnat eller 8 timer før din undersøgelse skal du ikke tage noget gennem munden før efter undersøgelsen. En god eksamen kræver en tom mave.
- Stræk 2: To timer før din eksamen må du ikke ryge eller tygge tyggegummi. Dette stimulerer spytproduktionen, hvilket får væske til at samle sig i maven. Planlæg mindst 1 time til at gennemføre undersøgelsen.
- Stræk 3: Efter undersøgelsen skal du drikke ekstra væske og bruge et mildt afføringsmiddel eller afføringsopbløder efter eget valg for at forhindre forstoppelse.
Små tarmserie
Denne undersøgelse udføres efter at have drukket 12 til 24 oz bariumvæske. Følg 3 trin ovenfor.
Arthogram
Der kræves normalt ingen forberedelse til arthogramundersøgelser
Efter undersøgelsen:
- Patienten kan opleve en vis hævelse eller ubehag efter undersøgelsen. Lad leddet hvile i 12 timer. Der kan høres knirkende lyde i leddet i en dag eller to.
- Påfør is på leddet mod hævelse og tag et mildt smertestillende middel som Tylenol, Motrin, Advil eller Aleve mod smerter.
- Anmeld vedvarende symptomer til den klinik eller depHysterosalpingogramafdeling, hvor proceduren blev udført.
- Hysterosalpingogram kan udføres 3 til 5 dage efter menstruationsperioden.
- Ingen anden forberedelse er påkrævet.
- Tylenol, Motrin, Aleve eller andre smertestillende midler uden aspirin (ibuprofen) anbefales til at lindre kramper efter proceduren.