Incidens og klinisk betydning af anti-ENA-antistoffer i systemisk lupus erythematosus. Estimation ved modimmunoelektroforese

82 patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) blev undersøgt for tilstedeværelse og betydning af serumantistoffer mod ekstraherbart nukleært antigen (ENA) og dets hovedkomponenter, RNP, Sm og SS-B (eller Ha). Counterimmunoelektroforeseassayet gjorde det muligt at påvise og måle antistoffer mod de forskellige komponenter uafhængigt af hinanden. Fyrre patienter havde anti-ENA-antistoffer, 25 (30 %) var af typen anti-RNP alene eller anti-RNP associeret med anti-Sm, og 12 (15 %) var af typen anti-RNP alene. Anti-ENA-antistoffer adskilte en undergruppe af patienter med mindre hyppig forekomst af nyresygdom, positiv Coombs-test, antikoagulerende serumfaktorer og høje titre af anti-DNAds-antistoffer, med højere forekomst af Raynaud-fænomen, hævede hænder, hypergammaglobulinæmi og høje titre af antinukleære antistoffer med spættet mønster på immunofluorescens. SLE-patienter med anti-RNP-antistoffer havde desuden en høj frekvens af normale komplementværdier. Alle undtagen én SLE-patient med kun anti-RNP-antistoffer opfyldte mindst fire eller flere kriterier for diagnosen SLE. Vi konkluderer, at anti-RNP-antistoffer hos SLE-patienter er forbundet med en lav prævalens af nefrit og en klinisk og laboratorieprofil, der ligner MCTD-syndromet. Disse resultater viser, at det er vanskeligt at udlede stive forskelle mellem MCTD og SLE. MCTD-syndromet repræsenterer sandsynligvis kun et segment af hele det kliniske spektrum af SLE.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.